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5.3.15. ¿Disminuye la eficacia del tratamiento farmacológico con el
tiempo?
5.3.16. ¿Se mantienen los efectos una vez retirado el tratamiento farmacológico?
5.3.17. ¿Es recomendable dejar períodos libres de tratamiento farmacológico
con estimulantes («vacaciones terapéuticas»)?
5.3.18. ¿Qué variables clínicas e instrumentos estandarizados existen
para valorar la eficacia del tratamiento farmacológico? ¿En qué
momento del tratamiento se debería valorar su eficacia?
5.3.1. ¿Qué fármacos para el tDah hay disponibles en España?
Introducción
Desde hace más de 70 años que se conoce el efecto beneficioso de los estimulantes
para el tratamiento de los pacientes con conductas hipercinéticas
(Bradley, 1937). 159 En Estados Unidos, tanto el metilfenidato como la dexanfetamina
están disponibles desde 1955. En España, los laboratorios Rubió
comercializaron el metilfenidato de liberación inmediata por primera vez
en 1981 (Taylor, 2004). 160 En los últimos 5 años, con la introducción en el
mercado de las formas de liberación prolongada y de medicaciones no-estimulantes
como la atomoxetina se ha producido un importante cambio en
cuanto a las estrategias de tratamiento farmacológico disponibles para el
abordaje del TDAH en España.
Existen otros fármacos sin indicación para el TDAH que los clínicos
utilizan con mucha menor frecuencia para el tratamiento de pacientes con
TDAH, como son: clonidina, bupropión, modafinilio, reboxetina, imipramina,
risperidona y aripiprazol. En la Tabla 6, se relacionan estos fármacos.
Tabla 6. Fármacos utilizados en el tratamiento de los síntomas del TDAH 161
Grupo farmacológico Principio activo
Psicoestimulantes Metilfenidato*
Inhibidor selectivo de la recaptación de
noradrenalina
atomoxetina**
agentes adrenérgicos Clonidina***
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