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8. Fácilmente se distrae ante estímulos externos. 9. Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias. Hiperactividad 1. Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies o removiéndose en su asiento. 2. Abandona el asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado. 3. A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas. 4. Inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para entretenerse tranquilamente en actividades lúdicas. 5. Persistentemente exhibe un patrón de actividad excesiva que no es modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social. Impulsividad 1. Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan las preguntas completas. 2. A menudo es incapaz de guardar turno en las colas o en otras situaciones en grupo. 3. A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros. 4. Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las situaciones sociales. • El inicio del trastorno no es posterior a los 7 años. • Los criterios deben cumplirse en más de una situación. • Los síntomas de hiperactividad, déficit de atención e impulsividad ocasionan malestar clínicamente significativo o una alteración en el rendimiento social, académico o laboral. • No cumple los criterios para trastorno generalizado del desarrollo, episodio depresivo o trastorno de ansiedad. 146 GuíaS DE PráCtICa CLíNICa EN EL SNS
Anexo 3. Información para pacientes, familiares y educadores aprender a conocer y manejar el tDah en niños y adolescentes Esta guía, dirigida a pacientes, familiares y educadores de niños y adolescentes con TDAH, está basada en la Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Niños y Adolescentes. Tiene como objetivo proporcionar información para que el paciente y su entorno conozcan mejor el trastorno y sean parte implicada en su detección, diagnóstico y tratamiento. El documento hace recomendaciones basadas en los resultados de la investigación existente hasta la actualidad. Contiene un listado de direcciones y bibliografía de consulta donde conseguir más información sobre el TDAH. 1. ¿Qué es el tDah? ¿Cómo se manifiesta en niños y adolescentes? El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen neurobiológico que se inicia en la edad infantil y que afecta entre un 3-7% de niños en edad escolar. Los síntomas principales son la hiperactividad, la impulsividad y el déficit de atención. Estos síntomas se presentan con mayor intensidad y frecuencia de lo esperado en los niños de su misma edad. Los síntomas nucleares del TDAH son los siguientes: Hiperactividad Se manifiesta por un exceso de movimiento en situaciones en que resulta inadecuado hacerlo y en diferentes ámbitos (casa y escuela). Tienen grandes dificultades para permanecer quietos cuando las situaciones lo requieren (se levantan del asiento, lo tocan todo, no paran quietos, parecen movidos por un motor). Hablan en exceso y producen demasiado ruido durante actividades tranquilas. Inatención Se caracteriza por dificultades para mantener la atención en tareas que suponen un esfuerzo mental sostenido. A menudo parecen no escuchar, les cuesta seguir órdenes e instrucciones y tienen dificultades para organizar Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES 147
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