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En niños y adolescentes con TDAH cuyo crecimiento esté afectado significativamente por el tratamiento farmacológico, se puede considerar la opción de descansar del fármaco durante las vacaciones escolares para permitir alcanzar el crecimiento adecuado. Recomendaciones ✓ 5.3.17.1. Los períodos de descanso del tratamiento farmacológico («vacaciones terapéuticas») no están recomendados de manera sistemática en el tratamiento del TDAH. ✓ 5.3.17.2. En algunos casos, se pueden incluir períodos sin tratamiento farmacológico o con una dosis menor, en función del acuerdo entre la familia, el médico y el niño o adolescente, con el objetivo concreto de: • Evaluar la necesidad de mantener el tratamiento o no. • Reducir los efectos adversos (falta de apetito, ralentización del crecimiento en altura, etc.). 5.3.18. ¿Qué variables clínicas e instrumentos estandarizados existen para valorar la eficacia del tratamiento farmacológico? ¿En qué momento del tratamiento se debería valorar su eficacia? La respuesta se fundamenta en la opinión de expertos. Resumen de la evidencia científica El grupo de trabajo considera que para valorar la eficacia del tratamiento farmacológico se tendrán en cuenta variables clínicas como la intensidad de los síntomas nucleares y asociados, la repercusión personal, familiar, académica y social. Se evaluará, a partir de la entrevista clínica con el niño y los padres, la información de los docentes, y/o la información obtenida a través de los instrumentos estandarizados. Opinión de expertos 4 106 GuíaS DE PráCtICa CLíNICa EN EL SNS
Recomendaciones ✓ 5.3.18.1. En el tratamiento farmacológico de niños y adolescentes con TDAH la evaluación de la eficacia y tolerabilidad de la intervención se realizará, al menos, al cabo de 1, 3 y 6 meses del inicio del tratamiento, y posteriormente cada 6 meses mientras continúe el mismo, o bien, siempre que se hagan ajustes de dosis o cambios de fármaco. Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES 107
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