RVOT3V79

Para pacientes con un trastorno bipolar claro, la medicación
estimulante puede ser de utilidad para tratar los síntomas
del TDAH una vez que los síntomas del estado de
ánimo estén controlados adecuadamente mediante otros
fármacos.
En el MA de Consoli et al. (2007) 250 se evaluaron cinco ensayos
abiertos (n = 273) de niños y adolescentes con trastorno
bipolar, divididos en dos subgrupos de comorbilidad
o no con TDAH.
El objetivo era evaluar si el TDAH comórbido tiene influencia
en la respuesta al tratamiento de jóvenes con manía
aguda.
La conclusión de los autores sugiere que los niños y adolescentes
con trastorno bipolar y TDAH tienden a presentar
menor respuesta al tratamiento farmacológico utilizado
para la manía aguda. El tratamiento administrado en la
mayoría de los ensayos era el litio.
Kowatch (2005) 251 indica que los síntomas del TDAH pueden
empeorar y complicar el tratamiento del trastorno bipolar,
por lo que recomienda el uso cuidadoso de estimulantes,
si están clínicamente indicados, sólo cuando la
sintomatología bipolar se haya controlado mediante un estabilizador
del humor.
Los no-estimulantes como la atomoxetina y los antidepresivos
tricíclicos pueden inducir, por su actividad, cambios
de manía/hipomanía y ciclación rápida (Biederman,
1999). 252
Recomendaciones
Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE
atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES
Opinión
de expertos
4
MA de
ensayos
controlados
1–
Opinión
de expertos
4
D 5.5.4.1. En casos de comorbilidad clara de trastorno bipolar con
TDAH en niños y adolescentes, la medicación estimulante
puede ser de utilidad para tratar el TDAH una vez que los
síntomas del estado de ánimo estén controlados adecuadamente
mediante otros fármacos.
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