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Metilfenidato<br />

Resumen de la evidencia científica<br />

En general, existe una relación lineal entre la dosis y la<br />

respuesta clínica (AACAP, 2007). 53 Del mismo modo, los<br />

efectos adversos también son dosis-dependientes (SIGN,<br />

2005). 92 El tratamiento debería buscar la dosis mínima<br />

efectiva que produjera el máximo efecto terapéutico manteniendo<br />

los efectos adversos al mínimo (SIGN, 2005). 92 El<br />

umbral de respuesta al metilfenidato es variable en cada<br />

paciente, es decir, cada uno tiene una curva única de dosisrespuesta<br />

(SIGN, 2005; 92 AACAP, 2007). 53<br />

Algunos pacientes pueden requerir dosis más elevadas que<br />

las recomendadas en la Tabla 8 para obtener respuesta terapéutica<br />

(AACAP, 2007). 53 En estos casos, es necesaria<br />

una adecuada monitorización clínica (SIGN, 2005; 92 AA-<br />

CAP, 2007). 53<br />

Una vez se inicia el tratamiento con la dosis inicial, el médico<br />

debería aumentarla cada 1 a 3 semanas hasta que se<br />

haya alcanzado la dosis máxima, o los síntomas del TDAH<br />

hayan remitido, o la presencia de efectos adversos impida<br />

un aumento en la dosis (AACAP, 2007). 53<br />

atomoxetina<br />

Resumen de la evidencia científica<br />

La atomoxetina tiene efectos superiores al placebo ya en la<br />

primera semana de tratamiento, aunque los mayores efectos<br />

no se observan hasta la sexta semana (AACAP, 2007). 53<br />

ECA<br />

1+<br />

Opinión de<br />

expertos<br />

4<br />

Opinión de<br />

expertos<br />

4<br />

ECA<br />

1++<br />

92 GuíaS DE PráCtICa CLíNICa EN EL SNS

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