RVOT3V79
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Metilfenidato<br />
Resumen de la evidencia científica<br />
En general, existe una relación lineal entre la dosis y la<br />
respuesta clínica (AACAP, 2007). 53 Del mismo modo, los<br />
efectos adversos también son dosis-dependientes (SIGN,<br />
2005). 92 El tratamiento debería buscar la dosis mínima<br />
efectiva que produjera el máximo efecto terapéutico manteniendo<br />
los efectos adversos al mínimo (SIGN, 2005). 92 El<br />
umbral de respuesta al metilfenidato es variable en cada<br />
paciente, es decir, cada uno tiene una curva única de dosisrespuesta<br />
(SIGN, 2005; 92 AACAP, 2007). 53<br />
Algunos pacientes pueden requerir dosis más elevadas que<br />
las recomendadas en la Tabla 8 para obtener respuesta terapéutica<br />
(AACAP, 2007). 53 En estos casos, es necesaria<br />
una adecuada monitorización clínica (SIGN, 2005; 92 AA-<br />
CAP, 2007). 53<br />
Una vez se inicia el tratamiento con la dosis inicial, el médico<br />
debería aumentarla cada 1 a 3 semanas hasta que se<br />
haya alcanzado la dosis máxima, o los síntomas del TDAH<br />
hayan remitido, o la presencia de efectos adversos impida<br />
un aumento en la dosis (AACAP, 2007). 53<br />
atomoxetina<br />
Resumen de la evidencia científica<br />
La atomoxetina tiene efectos superiores al placebo ya en la<br />
primera semana de tratamiento, aunque los mayores efectos<br />
no se observan hasta la sexta semana (AACAP, 2007). 53<br />
ECA<br />
1+<br />
Opinión de<br />
expertos<br />
4<br />
Opinión de<br />
expertos<br />
4<br />
ECA<br />
1++<br />
92 GuíaS DE PráCtICa CLíNICa EN EL SNS