RVOT3V79

efecto desaparece en los seguimientos posteriores, según las medidas conjuntas
para los padres y profesores. Las puntuaciones de los padres sobre el
estado emocional del niño muestran una pequeña ventaja del tratamiento
combinado frente al habitual al final de la intervención. Sin embargo, las
puntuaciones de los profesores al final de la intervención no muestran dicha
ventaja.
Al tener en consideración los resultados conjuntos, parece que hay algún
beneficio del tratamiento combinado sobre el tratamiento habitual en la
comunidad. Las medidas de los síntomas del TDAH al final de la intervención
indican que el tratamiento combinado es moderadamente más efectivo
en los síntomas nucleares que el tratamiento en la comunidad, y que puede
tener efectos beneficiosos en los problemas de conducta. Sin embargo, el
factor clave para generar los efectos positivos del tratamiento combinado
puede ser el manejo de la medicación.
Resumen de la evidencia científica
La evidencia científica de los ensayos que comparan el tratamiento
combinado con el farmacológico solo no muestra
efectos beneficiosos al añadir la intervención psicológica al
protocolo de medicación. Los datos sugieren que si el tratamiento
farmacológico para el TDAH ya se ha instaurado,
y el niño ha respondido positivamente, añadir intervención
psicológica para tratar el TDAH (programa de
entrenamiento para los padres o directamente para el niño)
no muestra efectos aditivos sobre la sintomatología nuclear
del TDAH, comportamiento perturbador, estado emocional
y/o autoeficacia (NICE, 2009). 66
La intervención psicológica es efectiva como coadyuvante
a la medicación habitual. Esto puede ser porque la medicación
es menos efectiva en la práctica clínica habitual que en
el contexto de un ensayo clínico. Ocurre también en el estudio
MTA (MTA, 1999), 24 el cual sugiere que la combinación
de intervenciones puede ayudar a tratar ciertos problemas
y promover algunos resultados. Varios autores
defienden la utilidad del tratamiento multimodal para mejorar
la sintomatología.
Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE
atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES
MA de
ECA
1++
ECA
1++
113