Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
Tabella 16. Scelta del tipo di trattamento in rapporto al livello di rischio del tessuto
Paziente ad alto rischio, Tipo di trattamento dei dispositivi medici
dispositivo semicritico e critico,
e
- tessuto ad alto rischio Trattamento specifico per CJD*
- tessuto a basso rischio Trattamento standard** o trattamento specifico per CJD*
- tessuto non a rischio Trattamento standard**
Legenda
* Trattamento specifico dei dispositivi medici contaminati da prioni (CJD)
• I dispositivi per i quali è possibile una efficace pulizia e, quindi, la rimozione del tessuto
a rischio possono essere puliti e poi sterilizzati in autoclave a 134°C per >18 minuti
oppure a 121°C o 132°C per un’ora in gravità.
• I dispositivi difficili da pulire dovrebbero essere eliminati. Se ciò non è possibile,
i dispositivi contaminati devono essere:
- posti in un contenitore con un liquido (per es. soluzione salina, acqua o fenoli)
allo scopo di ritardare l’adesione del materiale organico al dispositivo); seguirà una
iniziale decontaminazione in autoclave a 134°C per 18 minuti sottovuoto (il liquido
deve essere rimosso prima della sterilizzazione); oppure
- sterilizzati a 121°C-132°C per un’ora a gravità; oppure
- immersi in 1N NaOH per un’ora.
- Dopo la decontaminazione pulire, risciacquare e sterilizzare secondo le modalità
di routine.
** Trattamento standard dei dispositivi medici
I dispositivi devono essere detersi e disinfettati o sterilizzati seguendo i protocolli
convenzionali con il calore o con prodotti chimici, o con un alto livello disinfezione.
Trattamento delle superfici ambientali di lavoro
Superfici contaminate con tessuto ad alto rischio,
ad esempio i piani di lavoro del laboratorio contaminati con tessuto cerebrale
di persona infetta con CJD, devono essere pulite e disinfettate con sodio ipoclorito
con diluizione 1:10 (es. candeggina). Per minimizzare il rischio, le superfici di lavoro
devono essere ricoperte con teli impermeabili monouso.
Superfici contaminate con tessuto a basso rischio
richiedono la pulizia e la disinfezione standard, usando soluzioni detergenti
e disinfettanti in uso per decontaminare superfici contaminate da liquidi biologici/
sangue (es. sodio ipoclorito con diluizione 1:10, candeggina).
Superfici contaminate con tessuto o liquidi non a rischio
richiedono la pulizia e la disinfezione standard, usando soluzioni detergenti
e disinfettanti in uso per decontaminare superfici contaminate da liquidi biologici/
sangue (es. sodio ipoclorito con diluizione 1:10, ad esempio candeggina).
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