Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
• Gli accessori degli endoscopi, come le pinze per biopsia e gli spazzolini per esame
citologico (strumenti di difficile pulizia) che vengono a contatto con tessuto ad alto
rischio o a basso rischio, solo secondo le Linee guida dell’OMS 2000 in un paziente
probabile o certo, devono essere sottoposti alle procedure di trattamento specifico
CJD, qualora non sia possibile eliminarli. Dopo l’uso, gli accessori devono essere posti
in un contenitore con un liquido (es. soluzione disinfettante) allo scopo di ridurre
l’adesione del materiale organico al dispositivo, dopodiché seguirà il protocollo del
trattamento specifico per CJD precedentemente descritto.
Conclusioni
• Le procedure endoscopiche digestiva e broncoscopica possono essere gestite senza
alcuna precauzione speciale, in quanto la maggior parte dei tessuti con i quali
vengono a contatto non sono considerati infettivi (no detectable infectivity)
CJD.
Controllo dell’esposizione occupazionale al rischio infettivo
• Adottare tutte le precauzioni standard previste per gli operatori sanitari.
• Adottare tutte le misure preventive per evitare l’autoinoculazione con oggetti taglienti
contaminati.
• Anche se non è scientificamente documentato, l’esposizione percutanea al CSF o al
tessuto cerebrale di una persona infetta deve essere trattata risciacquando la ferita
con ipoclorito di sodio allo 0,5% per diversi minuti, seguito da un lavaggio con acqua
e sapone.
• L’esposizione della mucosa ai tessuti o ai liquidi contagiosi deve essere trattata
irrigando la membra mucosa con soluzione salina per diversi minuti.
CJD. Trattamento delle superfici ambientali di lavoro
• Superfici contaminate con tessuto ad alto rischio - es. piani di lavoro del laboratorio
contaminati con tessuto cerebrale di persona infetta con CJD - devono essere pulite e
disinfettate con sodio ipoclorito con diluizione 1:10 (es. candeggina). Per minimizzare
il rischio, le superfici di lavoro devono essere ricoperte con teli impermeabili
monouso.
• Superfici contaminate con tessuto a basso rischio e con tessuto o liquidi non a rischio
richiedono la pulizia e la disinfezione standard, usando soluzioni detergenti
e disinfettanti in uso per decontaminare superfici contaminate da liquidi biologici/
sangue (es. sodio ipoclorito con diluizione 1:10 (candeggina).
CJD. Prestazioni neurochirurgiche
Si consiglia l’elaborazione di procedure specifiche.
Dossier 133
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