Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
Il rischio lavorativo degli operatori in un Servizio di endoscopia
La valutazione dei rischi è lo strumento tecnico utilizzato per definire il profilo dei rischi
relativi a un’attività, quantificarne la portata, stabilire un livello di priorità e le relative
misure di controllo. La valutazione dei rischi deve essere aggiornata continuamente in
relazione ai cambiamenti strutturali, organizzativi e soprattutto tecnologici che possono
intervenire in un’attività assistenziale.
In relazione alle attività di endoscopia, la valutazione dei rischi deve sicuramente tenere
presente i grandi progressi tecnologici, le modalità operative e le evoluzioni che la tecnica
ha sviluppato in questi anni, anche in relazione alle sostanze utilizzate per la disinfezione
degli endoscopi.
Per quanto riguarda i principali rischi, i dati di letteratura e le esperienze maturate in
questi anni hanno focalizzato l’attenzione principalmente su rischio biologico, rischio
chimico legato al reprocessing e in qualche caso rischio da movimentazione dei pazienti.
Inoltre in alcune fasi dell’attività endoscopica è possibile riscontrare anche il rischio
da radiazioni ionizzanti.
Non esistono dati specifici sulla prevalenza di tali rischi nelle strutture di endoscopia,
anche se una valutazione indiretta legata all’analisi degli infortuni nelle strutture sanitarie
danno valori numerici non molto differenti da altre attività assistenziali, a parte alcuni
eventi legati ad esposizioni accidentali e incidenti legati all’utilizzo di disinfettanti con più
o meno elevato grado di pericolosità.
Rischio biologico
Il personale delle Unità operative di endoscopia è potenzialmente esposto a un rischio
biologico in relazione alla possibile inalazione di microrganismi a trasmissione aerea come
può accadere nel caso delle broncoscopie.
Nelle fasi di esecuzione dell’esame endoscopico vero e proprio, il rischio biologico può
essere causato da contatto accidentale con materiale contaminato o dall’inalazione di
microrganismi a trasmissione aerea come nel caso delle broncoscopie. Un’altra attività
critica è senza dubbio quella di decontaminazione manuale dello strumentario prima della
fase di disinfezione, che può determinare la formazione di aerosol o schizzi di materiale
biologico contaminato con conseguente potenziale esposizione dell’operatore.
Oltre all’applicazione delle misure igieniche e delle precauzioni standard, comunque
sempre necessarie, le misure di prevenzione passano attraverso una valutazione
del rischio biologico dell’attività e la definizione delle misure di prevenzione e protezione
sia collettiva che individuale (vedi sezione DPI).
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