Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
Per bioburden si intende il numero e la tipologia dei microrganismi con cui un oggetto
è contaminato e si misura in CFU per grammo di prodotto. Il bioburden contribuisce
a formare il biofilm, un’aggregazione complessa di microrganismi contraddistinta dalla
secrezione di una matrice adesiva e protettiva e spesso anche da adesione a una
superficie di tipo biologico o inerte, eterogeneità strutturale, interazioni biologiche
complesse, una matrice extracellulare di sostanze polimeriche, spesso di carattere
polisaccaridico (slime).
Tabella 4.
Livello di sporco degli endoscopi dopo l’uso su un paziente, log 10 CFU
(media) prima e dopo la fase di pulizia manuale (30 endoscopi esaminati)
Tipo di endoscopio N. CFU/endoscopi (log 10 )
Prima della pulizia
CFU/endoscopi (log 10 )
Dopo la pulizia
Broncoscopi 10 4.0 - 7.3 3.8 - 5.7
Colonscopi 10 5.7 - 9.5 3.2 - 4.6
Duodenoscopi 10 0 - 7.5 3.7 - 5.3
La pratica della pulizia, della disinfezione e della sterilizzazione ha l’obiettivo di rendere
sicuro l’ambiente e le prestazioni sanitarie; nella esecuzione di qualsiasi pratica
assistenziale bisogna conoscere cosa, come e quando pulire e/o disinfettare e/o
sterilizzare, e vanno rigorosamente rispettate le misure che ne derivano. La pulizia,
quando bene effettuata, riduce di 3-5 log qualsiasi carica microbica; è pertanto
un intervento sufficiente in situazioni a rischio infettivo limitato, ed è obbligatoria prima
di un processo di disinfezione e sterilizzazione.
Le superfici ambientali sono un veicolo per le infezioni crociate in quanto continuamente
contaminate dai microrganismi ambientali e da quelli derivanti dall’assistenza ai pazienti.
L’obiettivo degli interventi di pulizia e disinfezione delle superfici è ottenere una bassa
carica microbica e interrompere la trasmissione di patogeni.
Il comportamento degli operatori è cruciale per la prevenzione delle infezioni crociate
ed è principalmente rappresentato dall’igiene delle mani e dal corretto uso dei guanti,
dall’adozione delle precauzioni standard e specifiche (precauzioni da contatto, aerea,
da droplet), dall’osservanza delle norme di asepsi e dalle corrette pratiche di pulizia,
disinfezione e sterilizzazione.
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