Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

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Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative Allegati Tabella A.1. Livelli di alta disinfezione e sterilizzazione per le differenti categorie di rischio Categoria del paziente Sospetto o confermato caso di TSE Categoria del tessuto Alta infettività Bassa infettività Opzioni di disinfezione e/o sterilizzazione Metodi speciali ^ Persone con esposizione conosciuta a ormoni derivati dalla pituitaria umana, cornea o innesti di dura madre Alta infettività Bassa infettività Metodi speciali ^ Procedure di pulizia e disinfezione di routine Componenti di famiglie con forme ereditarie di TSE Alta infettività Bassa infettività Non vi è consenso. La maggioranza degli autori ritiene che deve essere usato il metodo di decontaminazione per i casi di TSE; solo una minoranza ritiene che siano sufficienti procedure di pulizia e disinfezione di routine Procedure di pulizia e disinfezione di routine Tutte le suddette categorie Non rilevabile Procedure di pulizia e disinfezione di routine Sospetto o confermato caso di vCJD Tutte le categorie di tessuto Metodi speciali ^ Legenda ^ Allegato III paragrafo 2, Metodi di processo chimico e a vapore saturo per strumenti resistenti al calore. LG OMS, 2000. 1. Immergere in idrossido di sodio (NaOH)* e calore in autoclave in cambiamento di gravità a 121°C per 30 minuti; pulire; risciacquare in acqua e sottoporre a un processo di sterilizzazione di routine. 2. Immergere in NaOH o sodio ipoclorito** per 1 ora; trasferire gli strumenti in acqua; sottoporre al calore in autoclave in cambiamento di gravità a 121°C per 1 ora; pulire e procedere con un processo di sterilizzazione di routine. 3. Immergere in NaOH o sodio ipoclorito per 1 ora; rimuovere e risciacquare con acqua, quindi trasferire lo strumentario in un contenitore aperto e calore in cambiamento di gravità a 121°C o carico poroso in autoclave a 134°C per 1 ora; pulire e procedere con un processo di sterilizzazione di routine. 4. Immergere in NaOH e vapore per 10 minuti a pressione atmosferica; pulire, risciacquare in acqua e procedere con un processo di sterilizzazione di routine. 5. Immergere in sodio ipoclorito (da preferire) o NaOH (alternativo) a temperatura ambiente per 1 ora; pulire; risciacquare in acqua e procedere con un processo di sterilizzazione di routine. Autoclave a 134°C per 18 minuti. 6. Autoclave a 134°C per 18 minuti.*** * Salvo indicazione contraria, la concentrazione raccomandata è 1N NaOH. ** Salvo indicazione contraria, la concentrazione raccomandata è 20.000 ppm di cloro disponibile. *** Nei casi peggiori (se il tessuto cerebrale essicca sulle superfici), l’infettività viene rimossa in gran parte ma non completamente. Dossier 133 166
Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative Allegati • Task Force Svizzera, 2003 Ha elaborato delle raccomandazioni generali rivolte alla disinfezione delle sonde per l’ecografia transesofagea (ETE), destinate ai centri di ecografia e ai medici che effettuano ETE. Per quanto riguarda la contaminazione da prioni si dice: Nei pazienti con sospetta infezione legate ai prioni, in modo particolare in caso di demenza o di pazienti giovani (
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