Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
Altri tipi di associazioni (tra aldeidi diverse e gliossale che consentirebbero di
lavorare a concentrazioni meno elevate di aldeidi limitando gli effetti tossici) sono
state testate solo limitatamente ad alcune specie microbiche; pertanto non
possono essere considerate di alto livello.
Sistemi dedicati per macchine lavaendoscopi che prevedono l’utilizzo di soluzioni
concentrate da diluire a concentrazioni notevolmente inferiori rispetto a 2% (0,5%)
ma che lavorano a temperature elevate (circa 50°C) non trovano razionale in
letteratura visto che non esistono studi indipendenti in materia che ne attestino
l’effettiva attività.
ORTOFTALALDEIDE (OPA)
È una dialdeide aromatica in commercio da circa 2 anni anche in Italia. Costituisce
una valida alternativa alla glutaraldeide al 2% quale disinfettante di alto livello.
La concentrazione di utilizzo del 0,55% e a questa concentrazione risulta attiva più
rapidamente rispetto alla glutaraldeide stessa nei confronti di tutti i microrganismi (circa
10 minuti), con l’eccezione delle spore per le quali necessita di concentrazioni più elevate
e tempi ben superiori (1% per 10-12 ore o 0,55% per 24 ore). Di norma non può quindi
essere utilizzata come sporicida. Rispetto alla glutaraldeide al 2% possiede anche una
maggiore attività micobattericida che di conseguenza permette tempi di azione minori
(10-15 minuti).
L’OPA è una molecola molto meno volatile della glutaraldeide e la sua tossicità,
pur mantenendo gli stessi organi bersaglio della glutaraldeide, è di minor rilevanza.
L’OPA è una soluzione stabile e attiva in un range di pH ampio e non necessita di
attivazione. La concentrazione minima attiva è 0,3%; a livello di ogni realtà occorrerà
quindi mettere a punto protocolli che prevedano tempi di riutilizzo testati sul campo e tali
da non fare scendere la concentrazione al di sotto di tale valore.
Per tempi di contatto prolungati (superiori anche solo a 15 minuti), l’OPA può colorare
permanentemente i substrati con cui viene a contatto.
Si ritiene che servano ulteriori studi per definire meglio il profilo di questo nuovo
disinfettante.
Bibliografia
• Curti C. Una gestione razionale dei principi attivi usati per la disinfezione/sterilizzazione
ospedaliera; schede monografiche: Aldeidi. In Raitano A., Curti C., Agolini G. Igiene
e disinfezione clinica nelle strutture ospedaliere. Principi e tecniche applicate per gli anni
2000. Edizioni Kappadue, 2002.
• McDonnel G., Pretzer D. New and developing chemical antimicrobials. In Rutala W.A.,
Weber D.J. and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. (ed).
Draft guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities. CDC, 2002.
• Scott E., Gorman S. Glutaraldeyde. In Block S.S. (ed). Disinfection, sterilization and
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Dossier 133
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