Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Tabella 3.
Esempi di problemi frequentemente riscontrati nei Servizi di endoscopia digestiva e/o respiratoria
STRUTTURA
(ambiente, risorse materiali, risorse umane)
Ambiente
• La sala della disinfezione non è dotata di cappa aspirante
• Presenza di odore pungente dovuto alla soluzione di
glutaraldeide
• Gli spazi sono insufficienti in base ai volumi di attività
• Nella sala di detersione e disinfezione degli endoscopi le
superfici di lavoro sporco non sono separate da quelle
pulite
• Il lavello per la detersione degli endoscopi è inadeguato
per struttura e tipologia di materiale
• Le pulizie ambientali, affidate a una ditta esterna, sono
talvolta scadenti, e il controllo della pulizia può non
essere sufficiente
• Le pulizie ambientali fanno riferimento a una procedura
elaborata e non conosciuta o non rispettata da tutto il
personale
• La presenza di tecnologie obsolete e di modelli molto
diversi rende difficile la corretta gestione del materiale
PROCESSO
(aspetti organizzativo-assistenziali, fasi del reprocessing,
Unità operative coinvolte)
Aspetti organizzativo-assistenziali
• I volumi di attività sono eccessivi in relazione alla dotazione di
organico, alle attrezzature disponibili e all’organizzazione
dell’attività (su base settimanale)
• Nell’organizzazione dell’attività non si tiene conto delle
prestazioni in urgenza
• Le indagini endoscopiche non previste nella programmazione
influenzano il carico e l’organizzazione del lavoro
programmato
• Il personale non dispone di procedure o istruzioni operative,
oppure queste sono disponibili ma non sono conosciute o
condivise
• Il rispetto delle precauzioni per la sicurezza da parte degli
operatori non è ottimale: questi talvolta non conoscono le
modalità per l’uso corretto dei DPI
• Il personale appena entrato viene inserito come operativo in
assenza di un addestramento specifico
• Il clima organizzativo-relazionale dell’Unità operativa e/o
l’integrazione dei professionisti (direttore dell’Unità operativa,
équipe medica, infermieri, operatori socio-sanitari)
rappresenta un aspetto problematico
ESITO
(prestazione sicura per l’operatore
sanitario e il paziente)
• Non vengono utilizzati
indicatori per valutare la
frequenza di complicanze
infettive in pazienti sottoposti a
procedure di endoscopia
digestiva e respiratoria o altri
sistemi di incident reporting di
eventi avversi