Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO
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Razionale Tipo di indicatore Standard di<br />
riferimento<br />
Modalità di rilevazione<br />
dello standard e<br />
riferimento temporale<br />
(continuativa, periodica,<br />
random)<br />
Fonte dei dati<br />
Frequenza<br />
reportistica<br />
Responsabile<br />
reportistica<br />
(chi)<br />
Valutare le fasi del reprocessing<br />
<strong>degli</strong> <strong>endoscopi</strong><br />
Presenza di almeno un sistema di<br />
valutazione del reprocessing<br />
adottato dal responsabile del<br />
processo (verbali riunioni, uso di<br />
check list di riferimento,<br />
aggiornamento annuale e al bisogno<br />
delle procedure in base al know<br />
how)<br />
1 Lettura e analisi<br />
documentazione di<br />
riferimento (semestrale)<br />
Verbali scritti o visione di check<br />
list compilate in occasione delle<br />
osservazioni del personale<br />
annuale<br />
Responsabile<br />
reprocessing <strong>degli</strong><br />
<strong>endoscopi</strong> dell’UO<br />
Conoscere la proporzione<br />
di procedure <strong>endoscopi</strong>che<br />
identificate ad alto rischio per<br />
endocardite per le quali viene<br />
eseguita antibioticoprofilassi<br />
N. di antibioticoprofilassi eseguite<br />
per le procedure <strong>endoscopi</strong>che ad<br />
alto rischio di endocardite<br />
N. totale delle procedure<br />
<strong>endoscopi</strong>che a rischio di<br />
endocardite<br />
100% Visione copia dei referti<br />
<strong>endoscopi</strong>ci (rilevazione<br />
continuativa)<br />
Referti <strong>endoscopi</strong>ci annuale Un medico referente<br />
identificato dal<br />
Direttore UO<br />
Prevenire l’evento infettivo<br />
associato alla procedura<br />
<strong>endoscopi</strong>ca<br />
N. dei casi infetti potenzialmente<br />
correlati (in relazione al periodo<br />
di incubazione) a una procedura<br />
<strong>endoscopi</strong>ca<br />
N. totale di denunce/segnalazioni<br />
di eventi infettivi **<br />
0% Procedura della denuncia<br />
obbligatoria (rilevazione<br />
continuativa)<br />
Referti <strong>endoscopi</strong>ci<br />
Denunce di sospetto o accertato<br />
evento infettivo<br />
annuale<br />
Coordinatore Comitato<br />
infezioni ospedaliere<br />
aziendale
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