Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
I sottogruppi di lavoro hanno valutato e selezionato le indicazioni delle linee guida
scegliendo la position statement “Multi-Society guideline for reprocessing flexible
gastrointestinal endoscopes” del luglio 2003 come riferimento per la descrizione della
buona pratica del reprocessing degli endoscopi e degli accessori. Tali linee guida sono
state preferite per la completezza delle raccomandazioni, l’autorevolezza della fonte
e perché recenti.
Nella sinossi delle linee guida sul reprocessing degli endoscopi (vedi Paragrafo 3.2)
si è comunque deciso di includere tutte le linee guida reperite, anche se non sempre
rispondevano ai criteri ormai consolidati per giudicare una linea guida come di buona
qualità, quale ad esempio l’indicazione del livello di evidenza associato a ciascuna
raccomandazione.
Per quanto concerne le indicazioni relative alle misure igieniche di base, alla disinfezione
degli endoscopi in caso di contaminazione da prioni, non viene riportata nel documento la
sinossi delle linee guida esistenti: le indicazioni sono infatti sostanzialmente univoche
e si è quindi ritenuto opportuno riferirsi alle linee guida di ultima pubblicazione.
Il documento in bozza è stato quindi inviato a un gruppo multidisciplinare di professionisti
per averne osservazioni e suggerimenti e ottenere la loro condivisione e il loro consenso.
1.3. Obiettivi futuri
Il documento si propone di rappresentare uno strumento di riferimento per favorire
programmi di audit delle pratiche assistenziali negli ambulatori / servizi di endoscopia
digestiva e broncoscopia. Dopo un anno dalla pubblicazione, ci si propone di condurre
un’indagine regionale con l’obiettivo di verificare l’effettiva adozione di misure sicure
per il reprocessing degli endoscopi nei servizi di endoscopia digestiva e broncoscopia
delle Aziende sanitarie della regione.
1.4. Struttura del documento
Per facilitarne la lettura e l’utilizzo, la guida è stata suddivisa in due documenti,
uno riferito ai temi correlati alle indicazioni operative del reprocessing degli endoscopi
(Dossier n 133/2006), l’altro riferito all’eliminazione dei prodotti di scarto (Dossier
n. 134/2006).
Il presente documento è composto di tre parti:
• la prima affronta gli aspetti generali del reprocessing degli endoscopi: caratteristiche
e dimensioni del rischio infettivo, principali criticità correlate, glossario e acronimi;
• la seconda entra nel merito delle fasi operative del reprocessing degli endoscopi
e degli accessori, riportando la sinossi delle linee guida di riferimento e discutendo
le pratiche assistenziali relative alle fasi di pulizia e disinfezione degli strumenti,
le indicazioni sui controlli microbiologici e l’antibioticoprofilassi, le indicazioni per la
protezione e la sicurezza degli operatori sanitari. Sono descritti gli indicatori
Dossier 133
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