Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
Indicazioni di igiene di base
Obiettivo di questo paragrafo è ricordare brevemente le nozioni di igiene di base
da applicare in qualsiasi contesto assistenziale, al fine di prevenire l’evento infettivo
e garantire un ambiente pulito e sicuro ai pazienti e agli operatori sanitari. È cruciale che
gli operatori sanitari e socio-sanitari siano consapevoli del rischio infettivo associato
all’assistenza, in modo da definire e mettere in pratica tutte le misure preventive
appropriate per fornire una prestazione di qualità, mirate sia a prevenire l’insorgenza
di infezioni in una persona sottoposta a cure sanitarie, sia ad evitare la trasmissione
di infezioni da un paziente all’altro.
L’identificazione del rischio infettivo è l’elemento chiave. Per prevenire l’insorgenza
di infezioni vi sono in particolare tre aspetti che devono essere considerati e controllati:
• le condizioni della persona assistita,
• il tipo di pratica assistenziale,
• le condizioni ambientali del luogo di assistenza.
La persona assistita può essere colonizzata o infetta e può quindi rappresentare un
rischio per altri pazienti; per prevenire la trasmissione di infezioni crociate bisogna
applicare le precauzioni standard e, ove necessario, precauzioni aggiuntive. La
colonizzazione cutanea e mucosa può però rappresentare anche un rischio per il paziente
stesso, soprattutto quando si eseguono procedure invasive, ed è quindi importante
rispettare alcune misure igieniche di base.
Le procedure assistenziali devono essere considerate:
• a basso rischio di infezione quando comportano solo il contatto con cute integra
(gli articoli utilizzati per tali procedure vengono definiti non critici);
• a rischio intermedio di infezione quando implicano il contatto con cute lesa e mucosa
integra, ma generalmente in assenza di penetrazione (articoli semicritici);
• ad alto rischio di infezione quando avviene la penetrazione di tessuti e mucose
(articoli critici).
L’ambiente include gli aspetti strutturali veri e propri (superfici contaminate, aria e acqua)
ma anche la corretta gestione delle attrezzature sanitarie; le misure di prevenzione
devono essere mirate a ridurre il rischio di trasmissione di microrganismi da fonti
ambientali, e soprattutto la pulizia, disinfezione e sterilizzazione delle attrezzature
sanitarie.
Le precauzioni igieniche di base sono rappresentate da:
• igiene delle mani (lavaggio e/o antisepsi delle mani),
• pulizia e/o disinfezione delle superfici ambientali,
• pulizia, disinfezione e sterilizzazione dei dispositivi medici e delle attrezzature,
• percorsi separati per il materiale sanitario pulito e per i rifiuti;
• principi generali di prevenzione del rischio infettivo al fine di limitare la
disseminazione degli agenti infettivi.
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