Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
L’assistenza sanitaria in generale vede una stretta relazione paziente-operatore durante le
attività assistenziali o diagnostiche, e in questo contesto i fattori di rischio per i pazienti
possono diventare elementi di rischio per l’operatore e viceversa. Appare quindi evidente
la necessità in taluni casi di avere prodotti o dispositivi che soddisfino entrambi i requisiti
normativi. Nella realtà questo non può avvenire perché ogni dispositivo di protezione può
essere certificato e quindi riportare la marcatura come dispositivo medico o come DPI:
la doppia marcatura è vietata dalla legge.
Pertanto, nella fase di identificazione e di selezione del dispositivo e di selezione del
dispositivo in base ai rischi da cui deve proteggere, è necessario effettuare in primo luogo
delle valutazioni che vadano ad individuare gli effettivi livelli di protezione, al di là della
sua appartenenza alla categoria dei dispositivi medici o dei DPI. Nella pratica
attuale,spesso questi prodotti presentano analoghe caratteristiche di protezione
indipendentemente dalla loro certificazione come dispositivi medici o dispositivi di
protezione individuale, in quanto la scelta di certificazione in un senso o nell’altro dipende
da strategie commerciali delle ditte produttrici. Nel documento si è volutamente utilizzata
la dicitura dispositivi di protezione per raggruppare i dispositivi appartenenti sia al gruppo
di quelli classificati come medici che come protezione individuale secondo la normativa
di riferimento.
Si propone di valutare i dispositivi sulla loro reale efficacia di protezione, attraverso
un attento processo di valutazione dei rischi, in relazione alle caratteristiche costruttive,
tecnologiche e di confort, lasciando ai servizi preposti delle Aziende sanitarie la scelta
di adottare dei dispositivi di protezione o medici.
Il DLgs 25/2002 relativo alla valutazione ed al controllo del rischio da sostanze chimiche
pericolose, introduce una significativa novità per quanto concerne l’obbligo di
sorveglianza sanitaria, che diventa obbligatoria solo per il personale per cui la valutazione
di rischio sulle sostanze utilizzate nella attività lavorativa,- siano esse classificate come
molto tossiche, tossiche, nocive, sensibilizzanti, irritanti, tossiche per il ciclo riproduttivo -
abbia valutato un rischio diverso da basso-moderato.
La sorveglianza sanitaria viene effettuata:
• prima di adibire il lavoratore alla mansione che comporta esposizione;
• periodicamente con tempistica decisa dal medico competente con adeguata
motivazione, resa nota ai rappresentanti per la sicurezza dei lavoratori, in funzione
della valutazione del rischio e dei risultati della sorveglianza sanitaria;
• all’atto della cessazione del rapporto di lavoro.
Il medico competente riporta i dati sulla cartella sanitaria del lavoratore e fornisce
all’interessato tutte le informazioni relative l’esposizione alle sostanze chimiche
disinfettanti utilizzate. Nella cartella di rischio vengono tra l’altro indicati se sono stati
misurati i livelli di esposizione professionale individuali.
Si riportano di seguito i dispositivi di protezione che gli operatori sanitari debbono
utilizzare nelle fasi di lavaggio e disinfezione degli endoscopi.
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