Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative - ANMDO

Reprocessing degli endoscopi. Indicazioni operative
Igiene delle mani e precauzioni standard
Le buone pratiche di igiene applicate all’ambiente e alle attrezzature devono essere
associate all’igiene delle mani degli operatori e all’adozione di precauzioni standard per
ridurre il rischio di trasmissione crociata di microrganismi, secondo quanto raccomandato
dai CDC.
L’igiene delle mani è una pratica semplice e molto efficace per controllare il rischio
di infezione crociata. In base ai livelli di rischio infettivo basso, intermedio, alto, l’igiene
delle mani ha obiettivi e procedure diverse.
Si riportano come esempio alcune situazioni per livello di rischio; rischio basso (all’inizio
e al termine del turno di lavoro, attività alberghiere, cure che prevedono il contatto con la
cute sana e integra, ecc.); rischio intermedio (al termine del contatto con un paziente
in isolamento settico, prima di realizzare un azione invasiva: catetere vescicale, catetere
venoso periferico, ecc.); rischio alto (prima di un’azione/atto chirurgico, prima di
un’azione che necessita di una tecnica asettica, ecc.)
In caso di rischio basso l’obiettivo è ridurre la flora batterica transitoria e occorre
un semplice lavaggio o il trattamento igienico delle mani con una frizione con soluzione
a base di alcool.
In caso di rischio intermedio l’obiettivo è eliminare la flora transitoria e occorre un
trattamento igienico delle mani tramite frizione o lavaggio con soluzione antisettica
alcolica.
In caso di rischio alto l’obiettivo è eliminare la flora transitoria e ridurre la flora residente,
e occorre un lavaggio chirurgico delle mani.
Per la buona pratica dell’igiene delle mani degli operatori sanitari si rimanda
all’applicazione del protocollo in uso presso l’Azienda Snitaria.
Le precauzioni standard:
• si basano sul principio di considerare tutti i pazienti come portatori potenziali di un
agente infettivo conosciuto o sconosciuto. Devono quindi essere applicate per tutti
i pazienti che ricevono assistenza indipendentemente dalla loro diagnosi o dallo stato
presunto di infezione; devono essere adottate da parte di tutti gli operatori sanitari;
• hanno come obiettivo la protezione del personale e del paziente;
• si basano sulle seguenti pratiche assistenziali: lavaggio delle mani e uso dei guanti
(Tabella 6); uso di mascherine, protezioni per gli occhi, visiere, camici (Tabella 7);
indicazioni per la corretta gestione e manipolazione delle attrezzature per l’assistenza
al paziente, biancheria e trasporto di materiale biologico (Tabella 8).
In aggiunta alle precauzioni standard, per prevenire la trasmissione di specifici agenti
infettivi, altamente trasmissibili o importanti da un punto di vista epidemiologico,
bisognerà adottare precauzioni aggiuntive mirate in relazione alle modalità di
trasmissione di quello specifico agente patogeno (per via aerea, tramite droplet,
per contatto). Per le indicazioni specifiche si rimanda ai protocolli aziendali riguardanti
le modalità di trasmissione delle malattie infettive diffusive.
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