Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 97testino delgado, etc.), constituem um poderoso e porvezes invencível obstáculo á intervenção cirúrgica.Os tumores kisticos do pancreas traduzem-se clinicamentepor um certo numero de symptomas funccionaese de signaes physicos.Os symptomas funccionaes mais frequentemente observadossão as nevralgias epig as tricas, as perturbaçõesdigestivas e o emmagrecimento excessivo.As nevralgias epigastricas—nevralgias celíacas deFriedreich — , sobrevindo geralmente por accessos, simulampor vezes a cólica hepatica, de que se distinguemtodavia pela sua irradiação para o hypocondrioesquerdo e para a espadua esquerda.Como perturbações digestivas frequentes, assignalam-sea diarrheia, a esteatorrheia e os vomitos.O emmagrecimento rápido e excessivo tem como consequênciaa producção duma verdadeira cachexiapancreatica.Os signaes physicos, observados quando o tumortem adquirido um certo volume, são muito mais característicosdo que os symptomas funccionaes.Pela simples inspecção reconhece-se uma tumefacçãoepigastrica, redonda ou ligeiramente alongada no sentidotransversa], e que, pelas suas dimensões, por vezesexcessivas, dá ao abdómen um aspecto característico.A palpação demonstra a existencia dum tumor arredondado,liso, immovel, de consistência elastica e porvezes nitidamente fluctuante. Nos kistos pediculadospode observar-se uma certa mobilidade (GOULD).A percussão fornece geralmente indicações muitomais importantes.7