Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 107frequentes, succede-se, pela compressão e invasão neoplasicado plexo celiaco e dos filetes nervosos intra- eextra-pancreaticos emanados deste plexo, um dôr continua,profunda, paroxistica, com o máximo de intensidadena região umbilical ou epigastrica e com irradiaçõespara as ultimas vertebras dorsaes, para asprimeiras lombares, para os liypocondrios, para osmembros inferiores, mais raramente para o thorax epara as espaduas.Por vezes, embora raramente, os phenomenos dolorosossimulam uma angina de peito, e acompanham-sede vomitos alimentares e biliosos (MONDIÈRE).Ás perturbações digestivas e aos phenomenos dolorososjunta-se geralmente a icterícia, que frequentesvezes constitue o symptoma inicial do cancro do pancreas.Embora por vezes possa surgir bruscamente e acompanhadade dôres e perturbações gastricas intensas,simulando assim uma cólica hepatica, é certo todaviaque, na quasi totalidade dos casos, a icterícia tem umamarcha insidiosa, lenta, continua e progressiva.No primeiro periodo da doença, em que a obstrucçãodo choledoco é geralmente incompleta e simplesmentede origem congestiva ou edematosa, a icteríciaé pouco accentuada e attinge unicamente as mucosas.A medida que o neoplasma progride e, portanto,que a obstrucção do choledoco se vae completando, acôr ligeiramente amarellada vae sendo substituída poruma côr verde, depois bronzeada, e por ultimo quasipreta.A icterícia generaliza-se : já não são só attingidasas mucosas; é também a região palmar, é a face internados membros, é todo o organismo.