Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 57Por vezes, todavia, uma simples enteroclyse ê sufficientepara provocar uma evacuação, ou até mesmo,se a vida do doente se prolonga, evacuações diarrheicasrepetidas.Geralmente manifesta-se a icterícia, tanto mais pronunciada,quanto menos rapida fôr a evolução dadoença.O abdómen, distendido, tympanico, duma extremasensibilidade á palpação, é geralmente tumefeito naregião epigastrica.O aspecto do doente é o dum peritonitico: fáciescaracterístico, olhos encovados, lingua sêcca, respiraçãocostal superior superficial e difficil, pulso pequeno,depressivel e frequente, hypertermia na maiorparte dos casos, hypotermia em alguns casos hyperagudos.Todos estes symptomas traduzem a existencia dumaforma aguda, cuja terminação fatal sobrevêm subitamente(caso de YOUNG), ou passadas poucas horas(caso de SEITZ), ou ao fim de dois dias (casos de KEN-NAN e de FRANCK) OU ao fim de tres ou mais dias(casos de IIOVENDEN e de ROLLESTON).Semelhante, por vezes, na gravidade dos symptomasiniciaes á forma precedente, a pancreatite subagudaestabelece-se geralmente dum modo mais lento.Na maior parte dos casos a anamnése revela nitidamentea existencia de perturbações gastro-intestinaese biliares. São por vezes simples ataques espasmódicosacompanhados ou não de icterícia, outras vozes sãoos signaes que traduzem a existencia duma angiocholiteinfecciosa (arrepios, febre intermittente, icterícia,etc.).