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Obra Completa - Universidade de Coimbra

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Parte clinica11a frequencia da cholelithiase na pancreatite, emborareproduzidas no recente relatorio <strong>de</strong> SUBBOTITCH, nasecção cirúrgica do Congresso <strong>de</strong> Budapesth, são dadosautopsiaes <strong>de</strong> pouco interesse.«TRUHART, em necropsias <strong>de</strong> 200 pancreáticos, encontroua lithiase biliar apenas em 16,5% dos casos.Mas é muito fácil os cálculos pequenos, até 3 m,n <strong>de</strong>diâmetro, passarem <strong>de</strong>sapercebidos nas autopsias, nãosó na vesícula, mas também nos duetos biliares, quandose não fizer uma pesquisa intencional. Julga EBNERpouco provável que estas autopsias fôssem praticadassob esse ponto <strong>de</strong> vista, pela pouca attenção que antigamentese ligava ás relações entre as duas affecções.A percentagem <strong>de</strong> TRUHART <strong>de</strong>veria pois ser consi<strong>de</strong>radacomo reduzida.«De facto JAPHA encontrou, numa serie <strong>de</strong> 70 autopsias,uma percentagem quasi do dobro (38 °/'o), attribuindoEBNER este facto á circumstancia <strong>de</strong> estasnecropsias, que se seguiram, terem sido conduzidascom mais attenção pelo syndroma cholecysto-pancreatico.«Mas, se as observações <strong>de</strong> TRUIIART e JAPHA têem emvista a frequencia da cholelithiase nos pancreáticos,o que mais importa é a frequencia da pancreatite nacholelithiase, aspecto da questão que os mais recentestrabalhos têem contribuído para esclarecer.«Quanto ás conclusões cirúrgicas, vê-se que W. J. eC. H. MAYO, numa estatística geral <strong>de</strong> <strong>de</strong>zembro <strong>de</strong>1907, registram que o pancreas estava interessado 141vezes em 2:200 operações praticadas na vesícula e nasvias biliares, o que correspon<strong>de</strong> a uma percentagem<strong>de</strong> 6,1%; sendo o total <strong>de</strong> todas as affecções pancreaticasoperadas apenas <strong>de</strong> 168, <strong>de</strong>duz-se a interessante

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