Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 67confirmar o diagnostico de pancreatite de que primitivamentese suspeitava.A evolução lenta e progressiva da pancreatite subaguda,o apparecimento de novos signaes que se nãoobservam nas formas agudas, tornam o diagnosticodesta affecção menos difficil do que o diagnostico daforma precedente.Na phase inicial, a pancreatite subaguda póde-se confundircom as affecções abdominaes já mencionadascomo susceptíveis de simular a pancreatite aguda(obstrucção intestinal, perforação visceral espontanea,cholecistite, appendicite, envenenamento e affecçõesutero-annexiaos).Todavia, a dôr frequentemente localizada no pontopancreatico, — facto mais raramente observado naforma aguda — , o apparecimento de evacuações diarrheicasfrequentes e abundantes em seguida a um períodode prisão de ventre, e o emmagrecimento rápidoe excessivo, são outros tantos factores que facilitamo diagnostico.Quando a evolução do processo morbido se terminapela formação dum abcesso do pancreas,—-facto quefrequentemente se observa, — o diagnostico torna-seincomparavelmente mais simples.Á dôr, á diarrheia, ao emmagrecimento e a tantosoutros signaes que acompanham a evolução das pancreatites,juntar-se-ha ainda a tumefacção epigastricaque, pelos caracteres já descriptos, permittirá, porvezes, fazer o diagnostico.Já ficou todavia demonstrado que o abcesso pancreatico,em vez de attingir a região epigastrica, pôde,pelo contrario, dirigir-se para a região lombar, para