Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 111cção glycogenica será pois abolida e não haverá portantoeliminação de glycose.É possível que a destruição da cellula hepatiea contribuarealmente para o desapparecimento da glycosurianos últimos períodos da doença. Parece-me porémque a razão primordial da existencia duma phase terminalaglycosurica deverá ser differente da invocadapor COURMONT e BRET.No período inicial da doença o apetite é conservado,por vezes até, consideravelmente augmentado; as lesõesdo pancreas, provocando perturbações da secreçãopancreatica interna, podem então ter como consequênciarelativamente frequente a producção duma glycosuriaalimentar. Mais tarde porém, na phase cacheticada doença, o appetite desapparece por completo e aalimentação é, por assim dizer, nulla ou extremamentereduzida.Como consequência immediata da falta de alimentaçãosurgirá naturalmente a ausência de glycosuria alimentar.Parece-me ser esta a razão da existencia da phaseaglycosurica.Mas, seja como fôr, o que é certo é que a glycosuria,embora inconstante, constitue, indiscutivelmente, umsignal de grande valor para a localização pancreaticadum tumor abdominal.Além dos symptomas descriptos podem também observar-se,durante a evolução do carcinoma do pancreas,a ascite — resultante da compressão da veiaporta —, o edema dos membros inferiores — devido ácompressão da veia cava —, signaes de occlusão intestinal— provocados pela compressão do pyloro, do duodenoou do colon transverso, — hemorragias intestinaes