Obra Completa - Universidade de Coimbra

GO pancreas eia cirurgiaacompanham-se por vezes, á semelhança do que acontececom as lesões da pancreatite hemorragica, deplacas de esteato-necrose que attingem o pancreas, otecido cellular sub-peritoneal, o grande epiploon, omesenterio, o meso-colon, o figado e o peritoneo parietal(1).A pancreatite gangrenosa, geralmente associada ápancreatite suppurada, é caracterizada pela existenciade zonas de necrose que attingem indifferentementeas differentes regiões da glandula.Por vezes nitidamente limitada, a gangrena attingefrequentemente enormes proporções, constituindo placasextensas sem limites precisos.Num caso referido por KÕRTE, a necrose tinha transformadoo pancreas numa pequena massa escura, fixaao duodeno, e cujos caracteres histologicos eram inteiramentedifferentes dos caracteres do pancreas normal.WHITHNEY e HARRIS referem-se também a um casode gangrena com destruição completa do corpo e dacauda da glandula. Análogo é o caso referido porFRAENKEL.Numa observação publicada por CHIARI, o pancreasgangrenado fluctuava livremente numa enorme collecçãopurulenta, que occupava a cavidade posterior dosepiploons e representava o vestígio dum intenso processoinflamatório anterior.LANGERHANS cita também um caso de necrose pancreaticaem que a cabeça da glandula, completamente(1) A esteato-necrose é muito mais frequente nas pancreatitesliemorrliagicas do que nas pancreatites suppuradas.