Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 79ticas a proporção de sabões excretados é consideravelmentereduzida (1). .Parece portanto haver • caracteres que permittemdistinguir a esteatorrheia pancreatica da esteatorrheiabiliar.Se investigações posteriores confirmarem as affirmaçõesde MAYO ROBSON e de MULLER, a analyse qualitativadas gorduras excretadas poderá então ser umsignal importante para o diagnostico.Infelizmente nem todas as pancreatites se acompanhamde esteatorrheia, pois que nem todas têem comoconsequência a ausência ou insufficiencia da excreçãopancreatica (2).A azotorrheia, resultante da digestão deficiente dassubstancias albuminóides, revela-se pela existencia defibras musculares não digeridas nas fezes.Por vezes observam-se grandes resíduos de feixesmusculares, conservando ainda as suas estrias transversaese longitudinaes; outras vezes, porém, sãopequenos fragmentos de tecido connectivo irregula-(1) Ha ainda outro caracter que, segundo MAYO ROBSONe CAMMIDGE, poderá servir para o diagnostico differencialentre a esteatorrheia do origem pancreatica e a de origem biliar:na primeira, as fezes teem uma reacção acida; na segunda,a reacção é alcalina.(2i A esteatorrheia póde-se também observar nos casos dealterações da mucosa intestinal, dos vasos chyliferos, dos gangliosmesentericos, etc.Trata-se então, como se poderá verificar pela analyse chimicadas fezes, duma falta de absorpção e não, como acontecena esteatorrheia biliar ou pancreatica, duma ausência de desdobramentodas gorduras pela insufficiencia dos succos digestivos.