Obra Completa - Universidade de Coimbra

146 O pancreas em cirurgiaTratamento das pancreatitesO tratamento cirúrgico das pancreatites varia como typo clinico e anatomo-pathologico da infecção pancreatica.Ás formas agudas e subagudas, caracterizadasno ponto de vista anatomo-pathologico pela existenciade lesões hemorrágicas, suppuradas ou gangrenosas,applicam-se processos cirúrgicos inteiramente differentesdos empregados nas formas chronicas.a) Pancreatites agudas e subagudasEmbora a quasi totalidade dos autores tenha a opiniãode que o diagnostico duma pancreatite aguda ousubaguda reclama uma intervenção cirúrgica immedlata,ha quem julgue preferível recorrer ao tratamentomedico (immobilidade absoluta, dieta rigorosa,administração de opio e applicações de gelo) na phaseinicial da affecção.Os que assim pensam, fundamentam a sua opiniãona analogia existente entre as pancreatites agudas ea appendicite — affecção frequentemente curada pelosimples tratamento medico.Tal comparação é, todavia, absolutamente errónea,pois que embora o inicio das duas affecções seja sensivelmenteanalogo, ha comtudo na sua evolução futurauma differença capital. Emquanto que a appendiciteé geralmente caracterizada pela simples existenciadum processo suppurativo, a pancreatite, pelo contrario,é frequentemente a resultante dum processo suppurativoe gangrenoso que terá, na quasi totalidadedos casos, como consequência fatal a morte do doente.