Obra Completa - Universidade de Coimbra

120 O pancreas em cirurgiaTal é a technica habitualmente seguida nas operaçõespancreaticas por via lombar.Alguns autores teem frequentemente recorrido aesta via lombar como simples meio de drenagem daregião pancreatica. A technica a seguir será tambéma que acabei de descrever (1).A via abdomino-lateral extra-peritoneal, seguida porRUGGI e por outros, deve ser, pela difficuldade de execuçãoe pela impossibilidade de explorar minuciosamentea região pancreatica, completamente abandonada.A technica descripta por RUGGI pôde assim resu-(1) A drenagem da região pancreatica tem sido objecto dealguns trabalhos, entre os quaes sobresae a communicaçãofeita em 1902 por MAUCLAIIIE ao Congresso de Cirurgia deParis.Entre os differentes processos de drenagem empregados,descreve o autor a drenagem anterior, a drenagem posteriore a drenagem antero-posterior.A drenagem anterior faz-se através do ligamento gastrohepatico,do folheto posterior do mesocolon transverso e, maisgeralmente, através do epiploon gastro-colico.A drenagem posterior, praticada, por vezes, por via transpleural,executa-se geralmente por via lombar.A drenagem antero-posterior é a combinação duma drenagemanterior, praticada geralmente através do epiploongastro-colico, com uma drenagem lombar.A drenagem anterior é indicada, segundo VILLAR, nos casosde collecções de origem pancreatica volumosas com desenvolvimentoanterior; a drenagem posterior ou antero-posteriordeve empregar-se sempre que existam collecções pancreaticascom desenvolvimento retro-peritoneal.