Obra Completa - Universidade de Coimbra

100 O pancreas cm cirurgiasonoridade analoga á que existe nos kistos pancreáticos.É o que frequentemente se observa nos kistoshydaticos pediculados.Os signaes fornecidos pela percussão estão portantolonge de ter aqui o valor que alguns lhe attribuem.São então a tosse hepatica, as irradiações dolorosaspara a espadua direita e a existencia de erupções diversas— symptomas frequentes dos kistos hydaticos —que permittem fazer o diagnostico.Os grandes kistos do pancreas têem sido, por vezes,confundidos com os kistos do ovário.Ha, todavia, symptomas diversos que permittem, namaioria dos casos, estabelecer o diagnostico differencialentre estas duas affecções.O desenvolvimento ascendente do tumor, o desviolateral do útero, a existencia de connexões do kistocom os orgãos pélvicos e a ausência dos signaes obtidospela percussão nos casos de tumores pancreáticos,farão pender o diagnostico para o lado dos kistosdo ovário.O diagnostico será mais difficil nos casos de kistosovaricos com grande pedículo, pois que os signaesphysicos observados podem ser então absolutamenteanalogos aos symptomas dos kistos do pancreas.HARTMANN aconselha então como meio para estabelecero diagnostico, o emprego do plano inclinado : ostumores do pancreas, pela elevação da bacia, deslocam-separa a parte superior do abdómen; os kistosdo ovário conservam a sua posição primitiva.Os kistos do rim, os kistos das capsulas suprarenaese a hijdronephrose podem acompanhar-se desymptomas semelhantes aos que traduzem a evoluçãodos kistos do pancreas.