Obra Completa - Universidade de Coimbra

112 O pancreas cm cirurgia— produzidas pela compressão da artéria mesentericasuperior —, e hydronephroses — causadas pela compressãodos ureteres pelo tumor ou pelas adherenciasque ligam o pancreas aos orgãos vizinhos.Por ultimo cita-se ainda o emmagrecimento rápidoe excessivo como symptoma frequente e de grandevalor diagnostico.O diagnostico do cancro do pancreas é, por vezes,extremamente difficil.Nos casos de cancro superficial em que não ha compressãodo choledoco nem do canal de Wirsung e emque faltam portanto a ictericia e os signaes que traduzema ausência ou a insufficiencia da digestão pancreatica,o tumor pôde confundir-se com todos ou quasitodos os neoplasmas abdominaes situados nas proximidadesda região epigastrica.Quando o cancro attinge as camadas profundas dotecido pancreatico e que comprime e invade portantoos canaes excretores e o canal choledoco, os signaesfunccionaes que então se observam, juntamente com ossignaes physicos resultantes do desenvolvimento dotumor, tornam o diagnostico não só possivel, mas até,por vezes, relativamente fácil.Ha todavia um certo numero de affecções com queo cancro se pode confundir e cujo diagnostico differencialirei rapidamente analysar.Citam-se, como podendo simular o cancro do pancreas,a lithiase biliar, o cancro do figado, o cancro davesícula biliar, o cancro (lo canal cístico, o cancro docanal hepático, o cancro do choledoco, o cancro da empolade Vater, as adherencias peri-pancreaticas, o cancrodo estomago e as pancreatites chronicas.