Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica11pancreas, e pelos ganglios da cadeia esplenica, a grandemaioria dos restantes lymphaticos do pancreas.«Semelhante disposição anatómica justifica um certonumero de factos pathologicos. Supponhamos uma infecçãodas vias biliares, hypothese que a cholelithiasesempre realiza. A infecção pode evidentemente attingiros ganglios da cabeça do pancreas.«No systema lymphatico muito desenvolvido da região,dá-se uma primeira paragem, oppondo-se os numerososganglios á corrente lymphatica, carregada de productossépticos. Mas esta barreira ganglionar pôde serultrapassada, sendo attingido pela infecção o pancreas,sobre o qual muitos destes ganglios se adaptam directamente,e cuja rede lymphatica peripherica facilitaesta penetração, também favorecida pela falta dumacapsula fibrosa capaz de se oppor até certo ponto ápropagação dum processo séptico, como succede porexemplo com o figado.«Os elementos infecciosos ou tóxicos transmittidos,por via lymphatica, das vias biliares para o pancreas,podem assim produzir as lesões inflamatóriasessencialmente chronicas, das pancreatites biliares,sendo também possíveis as pancreatites agudas, queTHIROLOIX e MAUGERET attribuem a um augmentode virulência dos productos lymphaticos de origembiliar.«As lesões pancreaticas, geralmente cirrhoticas, umavez constituídas, podem na maioria dos casos occasionaruma compressão do choledoco. Dahi uma estasebiliar mais ou menos accentuada, e portanto uma exacerbaçãonos processos infecciosos das vias biliares,que, por sua vez, fazem augmentar a infecção pancreatica.Estabelece-se portanto um circulo vicioso,