Obra Completa - Universidade de Coimbra

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Operadoros Indicações liililiographicas Diagnostico Da ti InleiTenção etTectuaila Consequências!JABOULAY.Thèse PERRIN, Lvon, Cancro do pancreas1902.com obstrucçào docholedoco.1900. Cholecisto- gastrostomiacom o botão deJABOULAY.Morte passados 4mezes.KBCMM. Miinch. medicin. Woch.,21 de maio, 1901.JABOULAY. Thèse PERRIN, Lyon,19(2.» 1900. Cholecisto- gastrostomia.1900. Cholecisto-gastrostomia com o botão deJABOULAY.Morte passadas 7semanas.Morte passados 2|dias.
Parte therapeutica 245Tratamento das fistulas pancreaticasAs fistulas pancreaticas externas, únicas de que meoccupo, curam por vezes espontaneamente. Casos hatodavia que reclamam uma intervencção cirúrgica (1).Alguns autores aconselham a cauterização do trajectofistuloso feita com o thermocauterio ou cominjecções intra-fistulares de líquidos cáusticos.KEHR recorreu, num caso, á resecção total do trajectofistuloso.WEIR preconisa a anastomose da fistula com o intestino.LERICHE e ARNAUD aconselham a cholecisto-jejunostomiaque, diminuindo a actividade secretora do pancreaspela suppressão do principal reflexo que presideá excreção do succo pancreatico — a presença de bilisno duodeno — auxiliará poderosamente a cura da fistula.(1) Fundando-se no facto da secreção pancreatica externaser tanto mais activa quanto maior fôr o grau de acidez comque o chymo penetra no intestino, WOIILGEMUTH aconselhaa administração de grandes doses de substancias alcalinas.Tal processo, a que se poderá sempre recorrer, tem dadotodavia insignificantes resultados.17
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