Obra Completa - Universidade de Coimbra

58 O pancreas cm cirurgiaPassados alguns dias, esta symptomatologia,'geralmentepouco característica e accentuada, é substituídapor signaes que revelam a existencia da affecção pancreatica.O symptoma inicial é a dor, localizada na parte superiordo abdómen, mas incomparavelmente menosintensa do que a dòr da pancreatite aguda.Os vomitos, menos frequentes também do que nafórma aguda, desapparecem passados alguns dias.A prisão de ventre, que inicialmente se observa, ésubstituída, passados 3 ou quatro dias, por evacuaçõesdiarrheicas abundantes e frequentes, contendo gordurae fibras musculares por digerir.A temperatura, por vezes quasi normal, apresentafrequentemente o typo vesperal, com elevações de 40°e 40°,5.O numero de pulsações oscilla entre 70 e 110.A estes symptomas, geralmente acompanhados dumemmagrecimento excessivo (1) e duma manifesta asthenia,junta-se frequentemente a icterícia, devida porvezes á lithiase biliar que, em regra, causa a pancreatite,outras vezes a uma angiocholite concomitante.Algumas vezes também, embora mais raramente,existe glycosuria (casos de FRISON, ISRAEL, ATKINSON,NICOLAS, KÓRTE, BRENTANO, etc.).Num certo numero de casos tem-se também observadoalbuminuria.Quando, durante a evolução das pancreatites, seproduz um abcesso do pancreas, — facto que frequente-(1) Uma doente observada por ATKINSON, perdeu 20 kilosem algumas semanas.