Obra Completa - Universidade de Coimbra

172 O pancreas em cirurgiab) Pancreatites chronicasO tratamento cirúrgico das pancreatites chronicastem sido objecto de numerosos trabalhos successivamentepublicados por RIEDEL, MARTYNOFF, KÕRTE,KEHR, MAYO ROBSON,TERRIER, DESJARDINS, DR. REY-NALDO DOS SANTOS e outros.São variados os processos empregados e as opiniõesdivergem sobre qual deva ser ò preferido.Num trabalho publicado em 1906, o SR. DR. REY-NALDO DOS SANTOS cita, entre outras, as seguintes intervençõescirúrgicas empregadas como meio de tratamentodas pancreatites chronicas: laparotomia exploradora,choledocotomia e cistectomia sem drenagem,choledocotomia, duodeno-choledocotomia, choledocotomiae omentopexia, drenagem da vesicula, drenagemda vesicula e do choledoco, drenagem do hepático,cistectomia parcial e drenagem do resto da vesicula,cistectomia total e drenagem do choledoco ou do hepático,choledocotomia e drenagem da vesicula ou docistico ou do choledoco, cisto-enterostomia, cisto-enterostomiae gastro-enterostomia, cisto-gastrostomia,etc., etc.Alguns autores têem também recorrido á resecçãoparcial do pancreas, nos casos de lesões de escleroseatrophica muito pronunciadas.Quaes destes differentes processos deverão ser ospreferidos?As pancreatites chronicas resultam frequentementeda transmissão ao pancreas duma infecção primitivadas vias biliares. Tal foi a conclusão a que chegámosno estudo pathogenico das infecções pancreaticas.