Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 73tite é supra-papillar, é impossível fazer o diagnostico.A este proposito diz o SR. DR. REYNALDO DOS SAN-TOS (1): «Para que a semelhança seja ainda maior, hacasos de estenose supra-papillar de origem pancreaticaem que nem as hematemeses, nem a melena, nem umahistoria anterior de hyperchlorydria falta, para tornarainda mais provável o diagnostico de estenose consecutivaa ulcera».Nos casos de estenose infra-papillar de origem pancreatica,a existencia de massas biliares no estomagotorna o diagnostico possível.Conhecida a difficuldade em diagnosticar as pancreatitespela falta duma symptomatologia característica,autores houve que tentaram procurar no estudoda physiopathologia pancreatica os symptomas que asimples observação clinica não revelava.Descobriram-se então numerosos meios tendentes aavaliar com rigorosa precisão o estado das funcçõespancreaticas.Infelizmente, porém, a critica não tardou a demonstrara pouca ou nenhuma utilidade da maioria dosprocessos empregados'; e se, a despeito de ataques vigorosose successivos, alguns desses processos devemser considerados como podendo em alguns casos facilitaro diagnostico, é certo todavia que não possuem,como vamos vêr, o valor que alguns lhes attribuem.Como meio de exploração da digestão pancreatica(1) REYNALDO DOS SANTOS, Aspecto cirúrgico das pancreatiteschronicas, pag. 100.