Obra Completa - Universidade de Coimbra

55teiro ou vários lobulos vizinhos, formam uma massanecrosada, separada dos tecidos vivos por uma zonainflamatória de demarcação».Baseado na possibilidade de produzir experimentalmentea necrose gordurosa pela simples acção do succopancreatico fresco sobre o tecido adiposo, creou LAN-GERHANS em 1891 a chamada theoria digestiva daesteato-necrose, mais tarde confirmada pelos trabalhospublicados.De todos estes trabalhos conclue-se que a esteatonecroseé proveniente da diffusão do succo pancreatico,reforçado pela acção de diversas causas, parafóra do pancreas e da digestão do tecido adiposo pelofermento lipolytico deste succo.Assim occasionada, a esteato-necrose, cuja existenciaconstitue um symptoma da maior importancia clinicapara o diagnostico das affecções do pancreas, temsob o ponto de vista prognostico um valor inteiramentedifferente conforme a sua séde e a sua extensão.Com effeito, ao passo que as lesões pouco extensase pouco agudas do pancreas se acompanham simplesmentede necrose do tecido adiposo pancreatico (necrosisminor de Williams), as affecções graves, com perturbaçõesfunccionaes intensas, provocam geralmenteuma esteato-necrose disseminada por diversas regiõesda cavidade abdominal.Casos ha, todavia, em que parece não haver umaintima relação entre a quantidade do esteato-necrosee a gravidade das lesões pancreaticas : lesões mínimasacompanliam-se, por vezes, de extensas zonas de necrose.Foi o que aconteceu num caso referido pelo SR.DR. REYNALDO DOS SANTOS e em que, segundo o autor,