Obra Completa - Universidade de Coimbra

Parte clinica 11o pancreas annular se deverá acompanhar do cortejosymptomatico dos apertos intestinaes superiores oupyloricos. Mas, nenhuma outra indicação nos dão asobservações publicadas, e portanto, o diagnosticoexacto, o diagnostico differencial entre o pancreasannular e as outras affecções pancreaticas ou intestinaesque se acompanham da mesma symptomatologiaé impossível.Para poder affirmar com segurança a existencia deum pancreas annular é absolutamente indispensávelrecorrer á laparotomia exploradora.Deslocamentos pancreáticosEmbora solidamente fixo ao duodeno, o pancreaspode soffrer, como a maior parte dos orgãos abdominaes,deslocamentos diversos, congénitos ou adquiridos.Como exemplo de deslocamentos congénitos citam-seas hérnias diaphragmaticas, umbilicaes e intestinaesdo pancreas.As primeiras são as mais frequentes (1). O pancreas,só (casos de CLAUDE e CAMPBELL) ou acompanhado doestomago e do duodeno (casos de IIOWEL e GEOFFROYSAINT-HILAIRE), passa através do diaphragma e penetrana cavidade thoracica.As hérnias umbilicaes do pancreas são extrema-(1) LARCHER e MAYER citam 20 casos de liernias diaphragmaticasdo pancreas.