Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale 2007 Grupul ...

Revista Română de CardiologieVol. XXII, Nr. 3, 2007întâlnită: 194 de cazuri (70% din totalul leziunilor valvularemitrale şi 48,3% din totalul valvulopatiilor). Esteasociată în proporţie de 47% (92 cazuri) cu afectareval vulară aortică. Spectrul etiologic este larg: dominăafec tare degenerativă 100 cazuri (51,5%), urmat de etiologiaischemică 30 cazuri (15,4 %), prolaps de valvă mitrală29 cazuri (14,9%), cardiomiopatie dilatativă 11 cazuri(5,7%), etiologia reumatismală 6 cazuri (3,1%).Stenoza mitrală (izolată sau asociată cu afectareval vu lară aortică) este o leziune relativ rară 22 cazuri(7,9% din totalul leziunilor valvulare mitrale şi 5,1% dintota lul valvulopatiilor). A fost asociată în proporţie de59% (13 cazuri) cu afectare valvulară aortică. Etiologiadominantă semnificativ este reumatismală, 20 cazuri(90,9%), iar celelalte 2 cazuri (9,1%) fiind de etiologiedege nerativă.Boala mitrală (izolată sau asociată cu afectare valvularăaortică) a fost diagnosticată la 61 de bolnavi (22%din totalul leziunilor valvulare mitrale şi 15,2% din totalulvalvulopatiilor). Este asociată în proporţie de 52,4%(32 cazuri) cu afectare valvulară aortică. Domină etiologiareumatismală 45 cazuri (73,8%), celelalte 16 cazuri(26,2%) fiind de etiologie degenerativă.Reţinem faptul că etiologia valvulopatiilor mitrale îngeneral este dominată de suferinta non- reumatismală(206 cazuri, 74,4%) urmată de cea reumatismală 71 cazuri(25,6%) (FIGURA 2). Dintre etiologiile non-reumatismale notăm cea degenerativă 118 cazuri (42,5%),ischemică 30 cazuri (10,8%), prolaps de valvă mitrală 29E. Apetrei şi col.Etiologia valvulopatiilor mitrale şi aortice – analiza a 451 de cazuriFigura 2. Etiologie valvulopatii mitralecazuri (10,5%), celelalte etiologii având o reprezentaremai redusă.Valvulopatii aortice. S-au înregistrat în total 260 cazuride afectare valvulară aortică (64,8% din total val vulopatii,10,8% din total cazuri internate/an) din care138 cazuri (53,07%) asociau şi afectare valvulară mitrală.În TABELUL 5 este prezentat numărul de cazuri şietiologia valvulopatiei aortice, corespunzătoare tipuluide leziune (stenoză aortică izolată, insuficientă aorticăşi boală aortică).Insuficienţă aortică (izolată sau asociată cu afectarevalvulară mitrală) au prezentat 88 de cazuri (33,8% dintotalul leziunilor valvulare aortice şi 21,9 % din totalulvalvulopatiilor). Este asociată în proporţie de 70,4%(62 cazuri) cu afectare valvulară mitrală. Prezintă unTabelul 5. Etiologia valvulopatiilor aortice, corespunzatoare tipului de leziuneEtiologie Stenoză Insuficienţă Boală Totalaortică aortică aorticăNr. Nr. Nr. Nr.% % % %RAA 9 25 14 4810,8% 28,4% 15,7% 18,4%Degenerativă 70 44 72 18684,3% 50% 80,8% 71,5%Bicuspidie 3 1 1 53,6% 1,1% 1,1% 1,9%Endocardită infecţioasă 4 2 64,5% 2,2% 2,3%Dilataţie aortă ascendentă 6 66,8% 2,3%Congenital 1 3 41,2% 3,4% 1,5%Prolaps valvă aortică 3 33,4% 1,1%B.Takayashu 1 11,1% 0,3%Post-operatorie 1 11,1% 0,3%Total 83 88 89 260100% 100% 100% 100%