Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale 2007 Grupul ...

Revista Română de CardiologieVol. XXII, Nr. 3, 2007Tabelul 3. Subiecţii cu risc înalt/ foarte înalt• TAs ≥180 mmHg şi/sau TAd ≥110 mmHg• TAs >160 mmHg cu TAd scăzută (70 ani) vor atinge adesea un nivelde risc total înalt, având un risc relativ foarte puţincrescut. Consecinţa este că majoritatea resurselor suntconcentrate pe pacienţii vârstnici, a căror speranţă deviaţă este relativ scurtă în ciuda măsurilor aplicate, întimp ce subiecţilor tineri cu risc relativ înalt li se acordăpuţină atenţie, în ciuda faptului că, în absenţa oricăreimăsuri, expunerea lor pe termen lung la un risc crescutpoate duce ulterior la situarea lor într-un grup de riscînalt şi parţial ireversibil, cu scurtarea potenţială asperanţei de viaţă. Aşa cum s-a sugerat în Ghidul ESH-ESC din 2003 3 , aceste dezavantaje pot fi evitate prinutilizarea riscului relativ ca ghid pentru necesitatea şiintensitatea intervenţiilor terapeutice la subiecţii tineri.Aceasta este posibilă cu ajutorul HeartScore (www.escardio.org), actualizat prin ghidurile de prevenţie aafecţiunilor cardiovasculare în practica clinică, elaboratede Fourth Joint European Task Force 71 . Este importantde amintit că la pacienţii tineri, care au un riscabsolut scăzut doar din cauza vârstei lor, dar care prezintă factori de risc importanţi, intervenţia non-farmacologicăşi, dacă este necesar, cea farmacologică ar trebuiimplementate, pentru a îmbunătăţi profilul de risc şipentru a preveni dezvoltarea unui risc înalt mai târziu.În absenţa tratamentului, aceasta se poate produce maidevreme decât este indicat în graficele de risc, deoarece