Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale 2007 Grupul ...

E. ApetreiEditorial - Noul ghid european al hipertensiunii arterialesină sau dacă un bolnav are un infarct miocardicmedi camentos primul medicament de ales este unbeta blocant.În legătură cu beta blocantele se prezintă datelepubli cate în metaanaliza după anul 2003 în specialde BPLTT (Blood Pressure Lowering TreatmentTrialist) în Lancet 2003 şi 2005. Semnalul a fostdat de rezultatul studiilor LIFE 8 şi ASCOT 9 ce auarătat superioritatea antagoniştior de angiotensinăşi a antagoniştilor de calciu faţă de beta blocante(atenolol). Beta blocantele ar fi inferioare altorhipotensoare în prevenirea AVC, dar nu şi înpreve nirea infarctului miocardic şi a decesului. Înghid sunt prezentate multiple argumente bazatepe studii controlate pentru a reţine faptul că betablocantele (e drept nu toate tipurile) rămân încon ti nuare utile în tratamentul hipertensiunii arterialela multe categorii de bolnavi. Majoritatea studiilornegative compară alte hipotensoare cu atenololul8,9 .7. Pentru medicul practician cele mai importantedate pot fi găsite în cele 23 de casete ale ghidului,ce cuprind datele esenţiale (position statements).Dr. Guy de Backer, unul din co-chaiperson alăturide Giuseppe Mancia, într-un interviu publicatpe Internet (heart wire – www.infoheart.org – 20iunie 2007) spunea: „tot ce trebuie să facă undoctor este să citescă în casete datele esenţiale şisă citească textul numai dacă doreşte să afle maimulte detalii“.Revista Română de CardiologieVol. XXII, Nr. 3, 2007Deci Ghidul pentru Managementul HipertensiuniiArteriale se impune a fi cunoscut şi aplicat. SocietateaRomână de Cardiologie va face eforturi pentru aplicareaghidului (simpozioane, cursuri, prezentări de cazuri,multiplicarea recomandărilor, ghid pentru populaţiasănătoasă şi pentru bolnavi etc).Societatea Europeană de Hipertensiune are un proiectde 8-10 cursuri pe an în ţările din Europa, în Româniase va ţine un curs de 2 zile la Sinaia în zilele de 12-13octombrie 2007 în colaborare cu Societatea Română deCardiologie.BIBLIOGRAFIE1. Guidelines Committee 2003. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management ofarterial hypertenion. J. Hypertens 2003; 21:1011-1053.2. Mancia G., de Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for themana gement of arterial hypertension. J. Hypertens 2007; 25:1105-1187.3. Mancia G., de Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for themana gement of arterial hypertension. J. Euro Heart J 2007; 28:1462-1532.4. Mancia G., de Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Ghidul pentrumanagementul hipertensiunii arteriale 2007. Rev. Rom. Cardiol 2007,XXII: 225-319.5. Dorobantu M, Badila E, Dorobantu R şi col. Studiul SEPHAR – studiude prevalenţa a hipertensiunii arteriale şi evaluarea riscului cardiovascularîn România – partea a II-a, Rezultate. Rev. Rom. Cardiol.2006 XXI: 179-189.6. Studiul „Urziceni“ date nepublicate.7. European cardiovascular disease statistics British Heart Fondation2000. www.dphpc.dphpc.ac/UK.8. Dahlof B et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the LosartanIntervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): arandomised trial against atenolol Lancet 2002; 359:995-1003.9. Dahlof et al. Anglo-Scandinavian Cardiac Trial-Blood pressure LoweringArm (ASCOT-BPLA) Lancet 2005; 366:895-906.