WHO Patient Safety Curriculum Guide - Extranet Systems - World ...

1. 背 景
医 療 系 の 学 生 に 患 者 安 全 教 育 を 行 う 必 要 が
あるのはなぜか
現 代 医 学 における 科 学 的 発 見 により, 医 療 成 績 は
大 いに 改 善 された.しかしその 一 方 で,さまざまな
国 々で 実 施 された 研 究 により,この 医 療 の 発 展 の 陰
で 患 者 安 全 が 重 大 な 危 険 に 曝 されているというこ
とが 明 らかにされている.たとえば, 入 院 患 者 は 有
害 事 象 のリスクが 高 く, 薬 剤 を 服 用 している 患 者 に
は 誤 薬 (medication error)と 副 作 用 の 危 険 性 が
ある.これらの 研 究 が 患 者 安 全 という 学 問 に 結 実 し
た 結 果 , 医 療 従 事 者 , 管 理 者 , 医 療 機 関 , 世 界 各 国 の
政 府 ,そして 医 療 消 費 者 ( 患 者 )を 支 えるべく 発 展
してきた. 医 療 に 関 与 する 全 員 が 患 者 安 全 の 概 念 と
原 理 に 精 通 していなければならず, 誰 も 無 関 係 では
いられないのである. 医 療 には 数 多 くの 課 題 がある
が, 医 療 に 関 わる 者 全 てが 患 者 に 及 ぶ 被 害 がどれほ
どの 規 模 となるのか,そして 医 療 に 安 全 文 化 という
概 念 をなぜ 取 り 入 れなければならないのかを 理 解
する 必 要 がある.しかし, 患 者 安 全 の 教 育 と 訓 練 は
ようやく 全 ての 階 層 で 開 始 されようとしているとこ
ろである. 将 来 医 療 を 提 供 することになる 医 療 系 の
学 生 は,それぞれの 分 野 のリーダーになってゆく 者
としての 自 覚 を 持 ち, 安 全 な 医 療 を 実 践 できるよう
にならねばならない. 医 療 専 門 職 を 育 成 するための
カリキュラムは,それぞれの 分 野 の 最 新 の 発 見 や 新
しい 知 見 に 適 応 すべく 絶 えず 変 化 しているが, 患 者
安 全 に 関 する 知 識 は,あらゆる 実 務 ,あらゆる 職 種
で 必 要 になるという 点 でほかのカリキュラムとは 一
線 を 画 すものである.
医 療 系 の 学 生 は, 医 療 システムのあり 方 が 医 療 の
質 と 安 全 に 影 響 を 与 えるということ,コミュニケー
ションの 不 備 は 有 害 事 象 や 更 に 深 刻 な 事 態 につなが
りうるということを 知 っておく 必 要 があり,これらの
問 題 に 対 処 する 方 法 を 学 んでおかなければならな
い. 患 者 安 全 という 分 野 は, 従 来 からあるそれぞれ
が 独 立 した 個 別 の 学 問 領 域 とは 異 なり,むしろ 医 療
のあらゆる 分 野 に 組 み 込 まれるべきものである. 世
界 保 健 機 関 (WHO:World Health Organi zation)の
患 者 安 全 プログラム(Patient Safety
prog ramme)やこの「WHO 患 者 安 全 カリキュラム
指 針 」などのプロジェクトは, 世 界 中 で 患 者 安 全 が 実
践 されることを 目 標 としている. 患 者 安 全 は 患 者 か
ら 政 治 家 にいたるまで, 人 類 全 てが 共 有 する 責 任 で
ある.なかでも 医 療 分 野 の 将 来 の 担 い 手 である 医 療
系 の 学 生 には, 患 者 安 全 の 原 則 と 概 念 を 熟 知 し,そ
れらをどう 応 用 するかに 習 熟 しておくことが 不 可 欠
となる.どの 職 種 を 選 択 するのかにかかわらず,それ
ぞれの 職 務 における 患 者 安 全 を 理 解 および 実 践 す
るための 基 礎 を 提 供 することが,この「WHO 患 者 安
全 カリキュラム 指 針 多 職 種 版 」の 目 的 である.
医 療 系 の 学 生 に 対 する 教 育 および 訓 練 の 全 過 程
を 通 じて 患 者 安 全 に 関 する 知 識 を 構 築 していく 必
要 がある. 学 生 には, 病 院 や 診 療 所 を 始 めとした 医
療 施 設 で 働 き 始 めると 同 時 に, 患 者 安 全 に 関 する 技
能 や 行 動 を 実 践 することが 求 められるようになる.
個 々の 患 者 に 目 を 向 け, 個 性 を 持 ったひとりの 人 間
として 接 し, 自 身 の 知 識 と 技 能 を 患 者 の 利 益 となる
ように 用 いることで, 学 生 自 身 が 他 者 にとっての
ロールモデルとなることも 可 能 である. 医 療 系 の 学
生 は 高 い 志 を 抱 いて 訓 練 プログラムに 入 ってくる
場 合 が 多 いが, 医 療 システムの 置 かれた 現 実 によっ
て,その 前 向 きな 気 持 ちが 損 なわれてしまう 場 合 も
ある. 学 生 らが 前 向 きな 気 持 ちを 持 ち 続 け, 個 々の
患 者 の 人 生 だけでなく 医 療 システムをも 変 えるこ
とができるのだと 信 じてくれることが, 我 々の 願 い
である.
WHO 患 者 安 全 カリキュラムガイド 多 職 種 版 22