12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok

More documents

Recommendations

Info

Allogen transplantation i refraktær fase Kun få % overlever, men eneste chance for helbredelse, selvom den er minimal, er allo-HCT (Biggs1992; Cornelissen 2001). Autolog transplantation Denne behandlingsform anbefales ikke. Den største undersøgelse på området, UKALL XII/ECOG E2993, påviser ringere overlevelse og ringere event free survival hos patienter randomiseret til autolog stamcelletransplantation både sammenlignet med patienter, der modtog konsoliderende/vedligeholdende kemoterapi (randomiseret sammenligning) og sammenlignet med patienter, der modtog allogen stamcelletransplantation fra søskendedonor (sammenligning på donor/no donor basis, Goldstone 2008). . Inddeling af ALL Fænotype Synonymer CD19 CD10 cIg sIg TdT cCD3 CD2 CD7 Null Tidlig præ-B præ-præ-B pro-B + - - - + - - - Præ-B Common + + ± - + - - - B Moden B + ± - + - - - - Pro-T Umoden T - - - - + + (+)/- +/- T - ± - - + + + + 16
Højrisikofaktorer • Fænotype: Null-ALL (pro-B ALL eller præ-præ-B ALL); Pro-T ALL • Karyotype: t (9;21) Philadelphiakromosom og/eller BCR-ABL translokation positiv ALL; t(4;11), t(8;14), kompleks karyotype (≥ 5 kromosomabnormiteter) og lav hypodiploidi/nær triploidi (30-39 og/eller 60-78 kromosomer). • Leukocyttal ved debut: Leukocyttal > 30 Mia/l for præ-B ALL; Leukocyttal > 100 Mia/l for T ALL. • Tid til CR: Mere end 4 uger efter start på kemoterapi. For patienter i 1. CR Risikogrupper Donor Standard ≤ 35 år Standard 36 – 69 år Høj 18 – 45 (55) år** Høj 45 (55) ** – 69 år HLA-identisk søskende eller alternativ donor HLA-identisk søskende eller alternativ donor HLA-identisk søskende eller alternativ donor Indikation for standard allo-HCT Mini- Allo-HCT Indiceret* Ikke indiceret Ikke indiceret Ikke indiceret Indiceret Ikke indiceret Ikke indiceret Indiceret *: Anbefalinger i henhold til Goldstone, Richards, Lazarus, et al, Blood, 2008, se referenceliste. **: Komorbiditet er af afgørende betydning for valg af procedure (standard-allo- versus mini-allo-HCT) i aldersgruppen 45 – 55 år. Ved mini-allo-HCT bør remisionens kvalitet sikres bedst muligt. Helst ved molekylær- alternativt ved flowcytometrisk MRD-moniorering. Der anbefales CR med MRD < 10 -3 af udgangsniveau. Patienter i 2. eller senere CR & ≥18 og < 55 år Standard allogen HCT med HLA-identisk søskende eller alternativ donor er indiceret. Mini- 17
Page 1 and 2: Rekommandationer for knoglemarvstra
Page 3 and 4: Vævstyper og terminologi Ved valg
Page 5 and 6: 3.valg: 9/10 allel forligelig ubesl
Page 7 and 8: Petersdorf EW et al: Major-histocom
Page 9 and 10: Sygdomsspecifikke overvejelser & kr
Page 11 and 12: Non myeloablativ stamcelletransplan
Page 13 and 14: Akutte Leukæmier ALL hos voksne AL
Page 15: En metaanalyse af 7 studier, hvor a
Page 19 and 20: Kemoterapi Hoelzer, D.F (1993). The
Page 21 and 22: unrelated transplant in first compl
Page 23 and 24: ALL hos børn 5% blaster i knoglema
Page 25 and 26: i det nordamerikanske register, af
Page 27 and 28: Risikogrupper for AML i 1. CR Lavri
Page 29 and 30: Autolog KMT Litteraturen på områd
Page 31 and 32: Gale, R.P., Horowitz, M.M., Weiner,
Page 33 and 34: myelogenous leukemia in first compl
Page 35 and 36: AML hos børn
Page 37 and 38: Eapen M, Rubinstein P, Zhang MJ, Ca
Page 39 and 40: Point Parameter 0 0.5 1 1.5 2 Blast
Page 41 and 42: *) Specielt i denne gruppe gælder
Page 43 and 44: Kantarjian H, O'Brien S, Cortes J,
Page 45 and 46: Scott BL, Sandmaier BM, Storer B, M
Page 47 and 48: tiltagende. Patienter med RC og hø
Page 49 and 50: Donor leukocyte infusion after hema
Page 51 and 52: � Konstitutionelle symptomer, for
Page 53 and 54: Responskriterier ved CML Responstyp
Page 55 and 56: patienter, som statistisk set vil h
Page 57 and 58: Mauro,M.J. (2006) Defining and mana
Page 59 and 60: LYMFOMER Lymfoblastært lymfom Lymf
Page 61 and 62: Der er ingen data, der indicerer at
Page 63 and 64: BURKITT'S LYMFOM Senest revideret:
Page 65 and 66: Hoelzer D, Ludwig W-D, , Thiel E et
Page 67 and 68:
Der er ikke indikation for autolog
Page 69 and 70:
sequential chemotherapy in poor-ris
Page 71 and 72:
af immunosuppressiv beh. og DLI og
Page 73 and 74:
following high-dose sequential chem
Page 75 and 76:
Marginal Zone Lymfom Senest revider
Page 77 and 78:
Rezvani AR, Storer B, Maris M et al
Page 79 and 80:
eskriver også sammenhæng mellem i
Page 81 and 82:
HCT ved refraktær sygdom (Verdonck
Page 83 and 84:
transplantation for lymphoprolifera
Page 85 and 86:
Perifere T-Celle Lymfomer Senest re
Page 87 and 88:
Referencer: Evens AM, Gartenhaus RB
Page 89 and 90:
Hodgkin Lymfom (HL) Senest revidere
Page 91 and 92:
Patienter med progressiv sygdom ell
Page 93 and 94:
Transplant, 12,172-183. Anderlini,P
Page 95 and 96:
Allogen KMT 1. HLA-identisk søsken
Page 97 and 98:
Referencer Definition Bacigalupo A,
Page 99 and 100:
Paroxysmal Nocturn Haemoglobinuri,
Page 101 and 102:
Autolog transplantation Myelomatose
Page 103 and 104:
Cavo M, Tosi P, Zagmani E, Cellini
Page 105 and 106:
Myelofibrose Idiopatisk myelofibros
Page 107 and 108:
Introduktion Retransplantation af b
Page 109 and 110:
Den samlede konklusion kunne være,
Page 111 and 112:
Thalassæmier Senest revideret nove
Page 113 and 114:
thalassæmifri overlevelse på 66%
Page 115 and 116:
Kronisk granulomatøs sygdom Senest
show all

12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?