24.12.2012 Views

12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok

12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok

12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Autolog <strong>KMT</strong><br />

Litteraturen på området er ikke éntydig. <strong>KMT</strong>-udvalget finder ikke at der generelt er indikation<br />

<strong>for</strong> auto-<strong>KMT</strong> i 1. CR.<br />

For patienter ≥ 2. CR eller i begyndende relaps.<br />

Allogen HCT<br />

Donor Alder (år) HCT<br />

15-35 Myeloablativ<br />

HLA-identisk søskende<br />

eller alternativ donor<br />

35-50 Myeloablativ eller mini<br />

(individuel vurdering,<br />

51-70 Mini<br />

Ingen donor 15-60 Autolog<br />

comorbid., protokol)<br />

Ved Myeloablativ HCT i begyndende relaps accepteres maximalt 20% myeloblaster i<br />

knoglemarven. Ved Mini-HCT skal blast-procenten i marven altid være ≤ 5%.<br />

Primært resistent AML (induction failure)<br />

Eneste kurative mulighed er myeloablativ allogen <strong>KMT</strong>, som dog sjældent er indiceret.<br />

Minitransplantation er ikke anvendeligt.<br />

For transplantation med familiedonor eller ubeslægtet donor taler:<br />

Lav alder (80)<br />

Ingen aktiv infektion<br />

Lavt blasttal i marven<br />

Fravær af højrisiko cytogenetik<br />

Et begrænset antal <strong>for</strong>udgående serier kemoterapi<br />

Referencer vedrørende <strong>KMT</strong> af AML hos voksne<br />

Behandlingsstrategi<br />

Appelbaum, F.R. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation <strong>for</strong> acute leukemia. Semin.Oncol., 24: 114-<br />

123, 1997.<br />

29

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!