12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok
12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok
12.5.2.30 DHS rekommandationer for KMT 2011.pdf - e-Dok
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Autolog <strong>KMT</strong><br />
Litteraturen på området er ikke éntydig. <strong>KMT</strong>-udvalget finder ikke at der generelt er indikation<br />
<strong>for</strong> auto-<strong>KMT</strong> i 1. CR.<br />
For patienter ≥ 2. CR eller i begyndende relaps.<br />
Allogen HCT<br />
Donor Alder (år) HCT<br />
15-35 Myeloablativ<br />
HLA-identisk søskende<br />
eller alternativ donor<br />
35-50 Myeloablativ eller mini<br />
(individuel vurdering,<br />
51-70 Mini<br />
Ingen donor 15-60 Autolog<br />
comorbid., protokol)<br />
Ved Myeloablativ HCT i begyndende relaps accepteres maximalt 20% myeloblaster i<br />
knoglemarven. Ved Mini-HCT skal blast-procenten i marven altid være ≤ 5%.<br />
Primært resistent AML (induction failure)<br />
Eneste kurative mulighed er myeloablativ allogen <strong>KMT</strong>, som dog sjældent er indiceret.<br />
Minitransplantation er ikke anvendeligt.<br />
For transplantation med familiedonor eller ubeslægtet donor taler:<br />
Lav alder (80)<br />
Ingen aktiv infektion<br />
Lavt blasttal i marven<br />
Fravær af højrisiko cytogenetik<br />
Et begrænset antal <strong>for</strong>udgående serier kemoterapi<br />
Referencer vedrørende <strong>KMT</strong> af AML hos voksne<br />
Behandlingsstrategi<br />
Appelbaum, F.R. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation <strong>for</strong> acute leukemia. Semin.Oncol., 24: 114-<br />
123, 1997.<br />
29