SIGNAL KV-Handbuch - SIGNAL IDUNA Vertriebspartnerservice AG
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Pflegepflichtversicherung (PPV)<br />
A Wer muss sich privat „pflegepflicht-“versichern?<br />
1. Personen, die gegen das Risiko Krankheit bei einem privaten Krankenversicherungsunternehmen mit Anspruch auf allgemeine<br />
Krankenhausleistungen versichert sind<br />
2. Beihilfeberechtigte, Heilfürsorgeberechtigte und Abgeordnete (Ausnahme: es besteht eine freiwillige G<strong>KV</strong>-Mitgliedschaft)<br />
3. Soldaten auf Zeit mit einer Anwartschaft in der P<strong>KV</strong> können sich privat pflegepflichtversichern<br />
B So finden Sie die richtige Tarifeinstufung<br />
1. Wie wird der VN versichert?<br />
2. Wie wird der Ehegatte versichert?<br />
Ist Ehegatte in<br />
der G<strong>KV</strong> pflichtversichert?<br />
Ist Ehegatte in<br />
der G<strong>KV</strong> freiwillig<br />
versichert?<br />
ja ja<br />
generell pflichtig in<br />
der SPV<br />
C Ehegattenkappung – ja oder nein?<br />
Voraussetzung für die Ehegattenkappung:<br />
1. beide Ehegatten sind privat pflegepflichtversichert,<br />
Ist Ehegatte ist<br />
P<strong>KV</strong>-Mitglied?<br />
2. mindestens ein Ehegatte verdient weniger als 1/7 der<br />
monatlichen Bezugsgröße (mindestens 385 Euro*) und<br />
3. mindestens ein Ehegatte hat eine Pflegeversicherung mit Altbestandsrechten<br />
vereinbart<br />
Ist Beihilfeberechtigt<br />
(nur durch<br />
Öffnungsaktion!)<br />
oder seit<br />
1.1.1995 ununterbrochen<br />
in<br />
PPV versichert?<br />
D Beiträge<br />
Ist Vorversicherungszeit<br />
von<br />
5 Jahren in der<br />
P<strong>KV</strong> oder PPV<br />
erfüllt?<br />
nein nein ja nein nein<br />
pflichtig in SPV,<br />
wird einmalige<br />
Befreiungsmöglichkeit<br />
(3 Monate)<br />
genutzt, dann<br />
PVB mit Altbestandskonditionen<br />
PVN<br />
Höchstbeitragsbegrenzung;<br />
Ehegattenkappung prüfen<br />
ja ja<br />
PVB<br />
PVN<br />
Höchstbeitragsbegrenzung;<br />
Ehegattenkappung prüfen<br />
PVB<br />
PVN<br />
Ehegattenkappung<br />
prüfen<br />
„Normal-“ Versicherte Beihilfeberechtigte<br />
Höchstbeitrag 80,72 € 32,29 €<br />
Ehegatten-<br />
pro Person 60,54 €<br />
pro Person 24,22 €<br />
kappung<br />
gesamt 121,08 €<br />
gesamt 48,44 €<br />
Anwartschaft* 5,61 € 4,43 €<br />
Studenten 8,37 € 8,37 €<br />
*) Pflegeanwartschaft kann nur für die Dauer einer Pflichtmitgliedschaft in<br />
der G<strong>KV</strong> vereinbart werden.<br />
E Beitragsfreie Pflegeversicherung von Kindern?<br />
Voraussetzung für Beitragsfreiheit: Mindestens ein Elternteil ist privat pflegepflichtversichert (unerheblich, bei welchem P<strong>KV</strong> Unternehmen)<br />
und nicht von der Beitragszahlung befreit. Die Einstufung von Kindern erfolgt nach Neugeschäftskonditionen. Ausnahme: Das Kind ist seit<br />
dem 01.01.1995 ununterbrochen in der PPV versichert oder für das Kind gilt die Öffnungsaktion (mit Risikozuschlag zur <strong>KV</strong>).<br />
Ist das Kind beitragsfrei<br />
in der<br />
G<strong>KV</strong> familienversichert?<br />
Ist das Kind in<br />
der G<strong>KV</strong> pflichtversichert<br />
(z. B.<br />
als Azubi oder<br />
Student)?<br />
Ist das Kind in<br />
der G<strong>KV</strong> freiwillig<br />
versichert?<br />
ja ja ja<br />
Kind ist auch beitragsfrei<br />
in der<br />
SPV familienversichert<br />
Hat das Kind<br />
Einkünfte über<br />
1/7 der mtl.<br />
Bezugsgröße<br />
(385 €*) oder ist<br />
hauptberuflich<br />
selbstständig?<br />
nein nein nein nein<br />
Kind ist in der SPV<br />
versicherungs-<br />
und beitragspflichtig<br />
Abkürzungen<br />
PVB = Tarif für Beihilfeberechtigte<br />
PVN = Tarif für „Normal-“Versicherte<br />
SPV = Soziale (gesetzliche) Pflegeversicherung<br />
PPV = Private Pflegepflichtversicherung<br />
Kind ist in der SPV<br />
versicherungs- und<br />
beitragspflichtig;<br />
Befreiungsmöglichkeit<br />
(3 Monate)<br />
Beitragspflicht<br />
auch in PPV<br />
ja<br />
Kind ist in der PPV<br />
beitragspflichtig<br />
* Bei geringfügig Beschäftigten<br />
(auch im Privathaushalt)<br />
gilt die Grenze von 450 Euro.<br />
Beitragsfrei in PPV<br />
• bis zur Vollendung 18. Lebensjahr<br />
• bis zur Vollendung 23. Lebensjahr,<br />
wenn nicht erwerbstätig<br />
• bis zur Vollendung 25. Lebensjahr,<br />
wenn in Schul- oder Berufsausbildung<br />
(verlängert um Wehr- oder<br />
Ersatzdienst)<br />
Privat versicherte Studenten, die keinen<br />
Anspruch auf beitragsfreie Pflegeversicherung<br />
haben, zahlen in der<br />
PPV einen eigenen Beitrag.<br />
PFLEGEVERSICHERUNG 81<br />
PFLEGEVERSICHERUNG
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