SIGNAL KV-Handbuch - SIGNAL IDUNA Vertriebspartnerservice AG

KV-Lexikon (wichtige Fachbegriffe von A bis Z)
Relevante vom PKV-Verband veröffentlichte Kennzahlen:
Kennzahlen zur Sicherheit
und Finanzierbarkeit
Eigenkapitalquote
(A1)
Kennzahlen zum
Erfolg und zur Leistung
VersicherungsgeschäftlicheErgebnisquote
(B1)
Kennzahlen zum
Bestand und zur
Bestandsentwicklung
Bestandskennzahlen
(C1)
RfB-Quote (A2) Nettoverzinsung (B5) Wachstumskennzahlen
(C2)
Kurz-Erläuterungen zu einigen Kennzahlen:
1. RfB-Quote
Rückstellung für Beitragsrückerstattung (RfB)
verdiente Bruttobeiträge
x 100
Die RfB-Quote verdeutlicht, über welche zusätzlichen Mittel für Beitragsentlastungen
oder Barausschüttungen (BRE) ein Krankenversicherer
in den nächsten 3 Jahren verfügt. Je höher diese Quote ist
desto besser. SIGNAL hatte 2011 eine RfB-Quote von 50,13 %.
2. Versicherungsgeschäftliche ergebnisquote
Versicherungsgeschäftliches Ergebnis
x 100
verdiente Bruttobeiträge
Die versicherungsgeschäftliche Ergebnisquote gibt an, wieviel von
den Beitragseinnahmen nach Abzug der Schadenaufwendungen
und Kosten übrig bleibt. Die Quote sollte nicht zu hoch, aber auch
nicht zu niedrig sein. Eine Quote um die 10 % wird als optimal angesehen.
SIGNAL hatte 2011 eine Ergebnisquote von 14,86 %.
3. Nettoverzinsung
Nettokapitalanlageergebnis
mittlerer Kapitalanlagebestand
x 100
Die Nettoverzinzung gibt an, wie gut eine Krankenversicherung die
von den Kunden in Verwahrung gegebenen Gelder (hauptsächlich
in der Deckungsrückstellung) angelegt hat. Sie spiegelt die Qualität
der Kapitalanlagepolitik wider. Je höher die Nettoverzinsung ausfällt,
desto besser ist es für die Kunden. SIGNAL hatte 2011 eine Nettoverzinsung
von 4,07 % erwirtschaftet.
Kinder-Berücksichtigungsgesetz – KiBG
In der sozialen Pflegeversicherung wurde zum 1. Januar 2005 der
Beitragssatz für kinderlose Mitglieder ab Vollendung des 23. Lebensjahres
um 0,25 Beitragssatzpunkte erhöht. Kinderlose Mitglieder, die
vor dem 1. Januar 1940 geboren sind, sind von diesem Beitragszuschlag
ausgenommen. Der Beitragszuschlag wird vom Mitglied
alleine getragen (d. h. bei Arbeitnehmern ohne Beteiligung des
Arbeitgebers). Hinweis: Dieser Zuschlag gilt nicht für die private Pflegeversicherung.
Krankengeld
Geldleistung der GKV bei Arbeitsunfähigkeit und Erkrankung eines
Kindes unter 12 Jahren. Die Dauer ist für dieselbe Krank heit auf 78
Wochen innerhalb von 3 Jahren beschränkt (Aus steuerung). Die
Höhe ist seit 1997 begrenzt auf 70 % des Bruttoeinkommens, für
Arbeitnehmer zusätzlich auf 90 % des tatsächlichen Nettogehaltes.
Vom Krankengeld sind Beiträge zur gesetzlichen Renten-, Arbeitslosen-
und Pflegepflichtversicherung zu zahlen (11,975 % bzw.
12,225 % für „Kinderlose“).
Neu seit 1.1.2009: Krankengeldanspruch für Selbstständige
Seit dem 1.1.2009 ist der gesetzliche Krankengeldanspruch für
Selbstständige grundsätzlich weggefallen. Um ihren Verdienstaus-
fall abzusichern, haben sie folgende Möglichkeiten:
a) Absicherung über einen GKV-Wahltarif
Nachteile sind beispielsweise die 3-jährige Mindestbindung,
keine auf Zukunft ausgelegte Vertragsgarantien, Verzicht auf die
sonst üblichen Sonderkündigungsrechte und das gesetzliche
Krankengeld unterliegt dem Progressionsvorbehalt.
b) Wahl des allgemeinen Beitragssatzes
Durch Wahl des allgemeinen Beitragssatzes haben Selbstständige
Anspruch auf Krankengeld ab der 7. Woche. Das Mitglied
ist an die Wahl des gesetzlichen Krankengeldes drei Jahre
gebunden. Eine gleichzeitige mindestens 3-jährige Bindung an
die Mitgliedschaft der Krankenkasse entsteht jedoch nicht. Der
Selbstständige kann also innerhalb dieser 3 Jahre in die PKV
wechseln.
c) Absicherung über ein PKV Krankentagegeld
Vorteile sind die lebenslange Vertragsgarantie, die hohe Flexibilität
der Absicherungsmöglichkeiten und die volle Steuerfreiheit
der Leistungen.
Krankenhaustagegeld
Zusatzleistung der PKV bei einem Krankenhausaufenthalt. Eignet
sich für Nebenkosten wie Fahrgeld, Zeitschriften usw. aber auch für
die Bezahlung einer Haushaltshilfe, wenn eine Mutter ihr Kind zur
Betreuung ins Krankenhaus begleitet.
Krankentagegeld
Geldleistung der PKV bei Arbeitsunfähigkeit. Wird nach Ablauf einer
bestimmten - frei wählbaren - Karenzzeit (8.,15., 22., 29., 43., 92.,
183., 274., 365. Tag einer Arbeitsunfähigkeit) gezahlt. Auch Kombinationen
unterschiedlicher Karenzen sind möglich. Keine zeitliche
Begrenzung auf 78 Wochen Bezugsdauer wie in der GKV.
Absicherung der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung
(nur im Rahmen einer Vollversicherung):
Damit sich SIGNAL Vollversicherte die auch bei längerer Arbeitsunfähigkeit
wichtige Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung
(GRV) erhalten, sind von ihnen Beiträge zu zahlen.
Hierzu ist über das Versicherungsamt der Stadtverwaltung bzw.
direkt beim Rentenversicherungsträger ein Antrag zu stellen.
Die Beitragszahlung zur GRV sichern Sie über ein Krankentagegeld
ab. Hierbei gilt folgendes Berechnungsverfahren:
Bemessungsgrundlage sind mindestens 80 % des zuletzt für einen
Monat versicherten Arbeitsentgelts. Maximal möglich ist ein Beitrag
abgestellt auf die Beitragsbemessungsgrenze
(2013 = 5.800 Euro / 4.900 Euro).
Tarifierungsbeispiel:
monatliches Bruttogehalt = 3.000 €
80 % hiervon = 2.400 €
aktueller GRV Beitragssatz = 18,9 %
Rechnung:
2.400 € x 18,9 % = 453,60 €
Versichert wird also neben dem Verdienstausfall für die Zahlung der
Rentenversicherungsbeiträge ein kalendertägliches Krankentagegeld:
in obigem Beispiel rund 16 Euro. Dieser Betrag zählt nicht zum
versicherbaren Höchst-Krankentagegeld nach den Verkaufshinweisen,
kann also zum Nettoeinkommen zusätzlich abgeschlossen werden.
KV-LEXIKON 99
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