Freie Vorträge und Poster - Jahrestagung DDG 2012

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

S54 46. Jahrestagung der Deutschen Diabetes-Gesellschaft | 1. – 4. Juni 2011, Leipzig tenanalyse erfolgte bei 21 Patienten aus 3 pädiatrische Zentren (Alter 10,8 € 3,8Jahre, Diabetesdauer 5,9 € 3,0Jahre, CSII Erfahrung 3,7 € 1,7Jahre). Der Ausgangs HbA1c lag bei 7,8 € 1,1%. Insgesamt traten 1298 HA- Alarme auf, 853 davon kürzer als 5 Minuten, weil die Patienten sofort reagierten, so dass keine Unterbrechung der Insulinzufuhr stattfand. Die HA-Alarmerate betrug 2,56 € 1,86/Patient/Tag (76% von 06 – 22 Uhr). 42% der Abschaltperioden waren kürzer als 30 Minuten, 24% dauerten die maximale Zeit von 120 min. Letztere waren häufiger in der Nacht (84%). Bei Anwendung der HA verringerten sich signifikant die AUC< 70 mg/dl (SuP vs. SuP+HA: 0,76 mg/dl x Tag vs. 0,53 mg/dl x Tag, p = 0,05) sowie die Verweildauer in diesem Bereich (101 € 68 min/Tag vs. 58 € 33 min/Tag, p = 0,002). Auch Exkursionen in niedrige Glukosebereiche waren seltener (Werte< 70 mg: SuP: 1,27 € 0,75/Tag SuP+ HA: 0,95 € 0,49, p = 0,01; Werte£ 40 mg/dl: SuP: 0,28 € 0,18, SuP+HA: 0,13 € 0,14/Tag, p = 0,005). Für die mittleren Glukosewerte ergaben sich keine Unterschied zwischen beiden Phasen (145 € 23 vs. 148 € 19 mg/dl). Bezüglich Sicherheit wurden keine reaktiven Episoden von schweren Hyperglykämien oder DKA nach HA beobachtet. Schlussfolgerung: Die vorliegende Untersuchung belegt die signifikante Verringerung des Risikos für Hypoglykämie mit HA ohne reaktive Hyperglykämien. P146 Lokale Erwärmung der Infusionsstelle durch das Insulininfusionsset InsuPatch führt zu schnellerer Insulinwirkung Zschornack E 1 , Westhoff A 1 , Pleus S 1 ,HaugC 1 , Krinelke LG 2 , Freckmann G 1 1 Institut für Diabetes-Technologie GmbH, Ulm, Germany; 2 Roche Diabetes Care AG, Burgdorf, Switzerland Hintergrund: Die Bedeutung einer guten Blutzuckereinstellung bei Menschen mit Typ 1 Diabetes ist unumstritten. Auch bei Verwendung schnell wirksamer Analoginsuline können postprandiale Hyperglykämien häufig nicht vermieden werden. In dieser Studie wurde der Einfluss einer lokalen Hauterwärmung durch das Insulininfusionsset Insu- Patch auf den postprandialen Blutglucoseverlauf untersucht. Methodik: 24 Probanden mit Typ 1 Diabetes unter Insulinpumpentherapie wurden in die Studie eingeschlossen (10 männlich, 14 weiblich, Alter: 43,5 € 11,3 Jahre, Diabetesdauer 18,3 € 10,5 Jahre, HbA1c 7,4 € 0,8%, Tagesinsulin 0,58 € 0,15 U/kg/d, BMI 25,0 € 3,0 kg/m 2 [MW € SD]). Nach einer intensiven fünftägigen Überwachungsphase wurden die Therapieparameter optimiert. Während des stationären Aufenthaltes nahmen die Probanden an 4 Tagen standardisierte Frühstücks- und Abendmahlzeiten zu sich (Frühstück: 65% Kohlenhydrate (KH), 15% Protein (P), 20% Fett (F), Abendessen: 40% KH, 20% P, 40% F). An zwei Tagen wurde die Infusionsstelle mittels des InsuPatch-Pflasters nach Gabe des prandialen Insulinbolus für 30 Minuten erwärmt. Der Einfluss der lokalen Hauterwärmung auf die Insulinabsorption wurde durch Vergleich der normierten Fläche unter der Blutglucosekurve über dem Ausgangswert (BG-AUC 0 – 120 min) ermittelt. An zwei Tagen wurden nach dem Frühstück zusätzlich die Insulinkonzentrationen bestimmt. Ergebnisse: Es konnten die postprandialen Blutglucoseverläufe nach 84 Frühstücksmahlzeiten (jeweils 42 mit und 42 ohne lokale Erwärmung) und 76 Abendmahlzeiten (jeweils 38) analysiert werden. Nach lokaler Erwärmung konnte eine signifikante Reduktion der Fläche unter der postprandialen Glucosekurve (BG-AUC 0 – 120 min) beobachtet werden. Die Reduktion war nach der Abendmahlzeit etwas stärker ausgeprägt (BG-AUC 0 – 120, nicht erwärmt 30,8 € 31,0 mg/dl, erwärmt 18,3 € 23,9 mg/dl, p < 0,005) als nach der Frühstücksmahlzeit (BG-AUC 0 – 120, nicht erwärmt 66,4 € 32,8 mg/dl, erwärmt 56,8 € 34,0 mg/dl; p < 0,05). Der BG-Anstieg war 90 Minuten nach Mahlzeitenbeginn mit erwärmtem InsuPatch, insbesondere nach dem Abendessen, signifikant kleiner (nicht erwärmt 41,1 € 47,9 mg/dl, erwärmt 25,1 € 37,2 mg/dl, p < 0,01). Die AUC 0 – 60 min für die venöse Insulinkonzentration nach dem Frühstück war mit dem beheizten InsuPatch signifikant höher (nicht beheizt 42,8 € 23,4 mU/l, beheizt 53,1 € 28,8 mU/l, p < 0,001). Bei der Anzahl hypoglykämischer Ereignisse zeigte sich kein statistisch signifikanter Unterschied. Schlussfolgerungen: Durch 30-minütige lokale Erwärmung der Infusionsstelle nach Abgabe des Mahlzeitenbolus konnte die Insulinkonzentration im Blut erhöht und die Glucosekonzentration signifikant reduziert werden. Eine erhöhte Hypoglykämierate wurde nicht beobachtet. Die Ergebnisse dieser Pilotstudie sollten durch weitere Studien, insbesondere auch unter Alltagsbedingungen, bestätigt werden. Eine Beschleunigung der Wirkung von Analoginsulinen kann unter anderem für die Entwicklung von Closed-Loop-Systemen von Nutzen sein. P147 Kein Unterschied in Sozialstatus und HbA1c zwischen Patienten mit konventioneller und intensivierter Insulintherapie Beluchin E 1 , Bäz L 1 , Müller N 1 , Kloos C 1 , Wolf G 1 , Müller UA 1 1 Uniklinik Jena, FB Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen, Jena, Germany Einleitung: Die intensivierte Insulintherapie (ICT) verbesserte bei Patienten mit Typ 1 Diabetes den Glukosestoffwechsel, die Lebensqualtiät und führte zu einer Abnahme von mikro- und makrovaskulären Komplikationen. Seit Publikation der Kumamoto-Studie wurde diese Therapieform zunehmend auch bei Patienten mit Typ 2 Diabetes angewendet. Gute Erfahrungen in der klinischen Routine können durch einen Selektionsirrtum mit Bevorzugung von Patienten mit höherem Sozialstatus und/oder höher Motivation mitverursacht sein. Patienten/Methoden: Es wurden Daten von 300 Patienten mit Typ 2 Diabetes und konventioneller (CT), sowie intensivierter Insulintherapie (ICT) analysiert. Patientencharakteristik: Alter 66,8 J.; Diabetesdauer 15,8 J.; BMI 32,9 kg/m 2 ; HbA1c 7,4%. Der Sozialstatusscore (3 – 21 Punkte) wurde aus Bildungsstand, höchster beruflicher Stellung und Haushaltsnettoeinkommen (je 1 – 7 Punkte) ermittelt. Der HbA1c wurde DCCT adjustiert. Alle Patienten erhielten eine strukturierte Patientenschulung. Die Erhebung der Daten erfolgte mithilfe der digitalen Patientenakte EMIL Ò . Mehr als zwei Insulininjektionen pro Tag wurden als intensivierte Insulintherapie definiert. Ergebnisse: 172 von 300 Patienten (57,3%) bekamen eine intensivierte und 128 (42,7%) eine konventionelle Insulintherapie. Zum Zeitpunkt der Querschnittsuntersuchung waren die Patienten mit einer intensivierten Therapie vier Jahre jünger (ICT vs. CT: 65,1 € 9,5 vs. 69,0 € 8,8 Jahre; p < 0,001), hatten einen signifikant höheren BMI (ICT vs. CT: 33,5 € 6,5 vs. 32,0 € 4,9) und eine tendenziell längere Diabetesdauer (ICT vs. CT: 16,4 € 8,7 vs. 14,9 € 8,7 Jahre; p = 0,14). Außerdem hatten Patienten mit ICT ein signifikant längeres Follow up (ICT vs. CT: 8,0 € 5,1 vs. 5,5 € 4,2 Jahre; p < 0,001). Der Sozialstatus-Score war nicht signifikant unterschiedlich (ICT vs. CT: 10,9 € 3,1 vs. 10,4 € 3,3; n. s.). Die Geschlechtsverteilung war in beiden Gruppen gleich (55% Männer, 45% Frauen). Es konnte kein signifikanter Unterschied im HbA1c zwischen den Behandlungsgruppen beobachtet werden (ICT vs. CT: 7,4 € 1,0 vs. 7,3 € 1,1%; n. s.). Patienten mit ICT benötigten signifikant mehr Insulin (ICT vs. CT: 78,4 € 58,6 vs. 43,1 € 27,9 IE/d; p < 0,001), spritzten signifikant häufiger Insulin (ICT vs. CT: 3,8 € 0,8 vs. 1,8 € 0,5 Injekt./d; p < 0,001) und führten mehr Blutglukoseselbstkontrollen durch (ICT vs. CT: 25,8 € 6,4 vs. 17,7 € 7,5 Tests/Wo.; p < 0,001). Außerdem passten Patienten mit intensivierter Therapie signifikant häufiger die Insulindosis selbst an (ICT vs. CT: 15,7 € 14,1 vs. 5,1 € 8,1 Insulindosisanpassungen/14 d; p < 0,001). Schlussfolgerung: Bei Patienten mit Typ 2 Diabetes in einer endokrinologischen Universitätspoliklinik ist bei der Entscheidung für eine intensive oder konventionelle Insulintherapie kein Sozialbias nachweisbar. Die intensive Therapie mit häufigen Blutglukosemessungen, Insulindosisanpassungen und höheren Insulindosen ist im Vergleich zur konventionellen Therapie nicht mit besseren HbA1c-Werten assoziiert. P148 Sensorunterstützte Insulinpumpentherapie bei fortgeschrittener Cystischer Fibrose mit Diabetes mellitus Lohr R 1 , Hauke D 1 , Fischer R 2 , Seissler J 1 , Lechner A 1 1 Medizinische Klinik Innenstadt, Diabetologie, München, Germany; 2 Medizinische Klinik Innenstadt, Pneumologie, München, Germany Fragestellung: Durch Fortschritte in der Behandlung der pulmonalen Komplikationen der Cystischen Fibrose (CF) konnte die Lebenserwartung von Patienten mit CF deutlich gesteigert werden. Hierdurch rücken nun die metabolischen Probleme der Erkrankung mehr in den Mittelpunkt. Ein insulinpflichtiger Diabetes ist eine häufige Komplikation, die 30 – 50% der erwachsenen CF-Patienten betrifft. Der Diabetes verschlechtert insgesamt die Prognose der Erkrankung, da er mit Gewichtsverlust und niedrigerer Lungenfunktion assoziiert ist. Die Behandlung des fortgeschrittenen CF-Diabetes ist besonders schwierig, da der Blutzucker bei den Betroffenen meist sehr instabil ist, die gleichzeitig vorliegende Malassimilation den Kohlehydratstoffwechsel beeinflusst und rezidivierende pulmonale Infekte die Insulinempfindlichkeit kurzfristig verändern. Wir haben untersucht, ob eine sensorunterstützte Insulinpumpentherapie helfen kann, diese komplexe Form der Diabeteserkrankung erfolgreich zu behandeln. Methodik: In einem Pilotprojekt erhielt ein 45-jähriger Patient mit CF und insulinpflichtigem Diabetes zunächst eine Insulinpumpentherapie (CSII) und anschließend zusätzlich einen subkutanen Glucosesensor. Der Verlauf von HbA1c, durchschnittlichem & Korrekturexemplar: Veröffentlichung (auch online), Vervielfältigung oder Weitergabe nicht erlaubt! & Diabetologie & Stoffwechsel 2011; 6: S1–S103
Blutzucker, Hypoglykämierate, Körpergewicht und Insulinbedarf wurde in den Phasen ICT, CSII und CSII+Sensor untersucht. Ergebnisse: Im Vergleich zu ICT konnten unter CSII und CSII+Sensor deutlich bessere HbA1c- und Durchschnittsblutzuckerwerte erreicht werden. Durch die Hinzunahme der Sensorunterstützung konnte zusätzlich im Vergleich zu CSII alleine die Hypoglykämierate deutlich gesenkt werden (7% vs. 15%). Schwere Unterzucker traten mit dem Sensor überhaupt nicht mehr auf. Das Körpergewicht nahm unter CSII und CSII+Sensor um 12 kg (20%) zu. Teilweise schwere pulmonale Infekte, die unter ICT zu ausgeprägten Blutzuckerentgleisungen führten, verdoppelten auch unter CSII+Sensor den Insulinbedarf. Eine normnahe Blutzuckereinstellung konnte jedoch beibehalten werden. Der Patient berichtete zudem von einer deutlich gebesserten Lebensqualität unter CSII+Sensor. Schlussfolgerungen: Eine sensorunterstützte Insulinpumpentherapie kann eine sinnvolle Therapieoption bei Patienten mit fortgeschrittener Cystischer Fibrose und insulinpflichtigem Diabetes sein. Gegenüber einer ICT kann es zu einem deutlich besseren Gewichtsverlauf kommen. Gegenüber einer alleinigen Pumpentherapie können wahrscheinlich Hypoglykämien deutlich reduziert und infektassoziierte Blutzuckerentgleisungen vermieden werden. Eine kontrollierte, prospektive Untersuchung wäre sinnvoll, um die Rolle der sensorunterstützten Insulinpumpentherapie beim CF-Diabetes grundsätzlich zu klären. P149 Unterscheiden sich Stoffwechseleinstellung bei Kindern und Jugendlichen mit multipler Insulininjektions- (ICT) und Insulinpumpentherapie- (CSII)? Kramer G 1 , Schiel R 1 1 MEDIGREIF-Inselklinik Heringsdorf GmbH, Heringsdorf, Germany Einleitung: Die Verordnung einer CSII bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes nimmt in allen Altersklassen stetig zu (Holder M et al., Diabetologie 2007). Bis zum 6. Lebensjahr konnte durch die CSII die Rate der schweren Hypoglykämien reduziert werden (Heitmann B et al. Diabetologie 2007). Es konnte aber grundsätzliche keine Überlegenheit der CSII hinsichtlich einer langfristigen Reduzierung des HbA1c-Wertes bestätigt werden. Ziele der Studie sind es, einerseits die Ausgangscharakteristika der Patienten zu analysieren und andererseits soll prospektiv der Verlauf der Stoffwechseleinstellung im Hinblick auf Indikatoren oder Risikoparameter für die Entstehung von mikro- und makrovaskulärer Langzeitkomplikationen erfasst und verglichen werden. Methoden: Die Studie wird von 07/2010 bis 08/2012 in einer Fachklinik für Kinder und Jugendliche mit Diabetes Typ-1 durchgeführt. Vorläufig wurden 77 Kinder und Jugendliche, darunter 23 (29%) mit CSII, bis 12/2010 eingeschlossen. Es wurden der HbA1c-Wert (DCA2000 â , Bayer Diagnostics, Normbereich 4,5 – 5,7%), das Alter, die Diabetesdauer, der BMI, die Insulindosis/kg KG, die Blutfettwerte und das Kreatinin im Serum, das Albumin im Urin, die Intima-Media-Thickness (IMT) der A. carotis communis sowie ein Blutglukose Tages-Nacht-Profil bei Aufnahme erfasst. Vorläufige Ergebnisse: Vergleiche der Ausgangscharakteristika zwischen CSII- vs. ICT ergaben keine Unterschiede hinsichtlich Alter (12,4 € 3,2 vs. 13,4 € 2,3 p = 0,11), BMI (21,2 € 4,1 vs. 20,7 € 4,7 kg/m 2 p = 0,69), HbA1c-Wert (8,7 € 1,2 vs. 9,1 € 2,2 p = 0,90), Diabetesdauer (6,0 € 3,6 vs. 4,5 € 3,8 Jahre p = 0,09), Triglyzeride (0,7 € 0,3 vs. 0,9 € 0,8 mmol/l p = 0,16), Cholesterin (4,2 € 0,6 vs. 4,2 € 0,9 p = 0,9), HDL- Cholesterin (1,6 € 0,3 vs. 1,5 € 0,4 mmol/l p = 0,84), LDL-Cholesterin (2,3 € 0,6 vs. 2,4 € 0,8 mmol/l p = 0,65), Keatinin (58,9 € 10,1 vs. 58,2 € 9,3 mmol/l p = 0,76), Albumin (19,9 € 13,7 vs. 10,6 € 13,6 p = 0,34) sowie der IMT (0,48 € 0,04 vs. 0,50 € 0,05 mm p = 0,40). Patienten mit CSII hatten eine geringere Insulindosis (0,7 € 0,2 vs. 0,8 € 0,3 I.E./kg KG, p = 0,02). Im Blutglukose-Tages-Nacht-Profil zeigten sich ebenfalls keine Unterschiede: 7.00 Uhr (7,7 € 3,5 vs. 8,5 € 3,6 p = 0,34), 10.00 Uhr (8,2 € 4,3 vs. 8,7 € 4,4 p = 0,72), 14.00 Uhr (7,5 € 4,2 vs. 7,4 € 3,9 p = 0,86), 18.00 Uhr (8,7 € 3,8 vs. 7,9 € 4,1 p = 0,41), 20.00 Uhr (7,7 € 4,6 vs. 7,3 € 3,8 p = 0,69), 24.00 Uhr (7,4 € 3,8 vs. 8,8 € 4,8 p = 0,24), 3.00 Uhr (8,8 € 4,4 vs. 7,6 € 4,0 p = 0,25) und 5.00 Uhr (7,3 € 2,7 vs. 7,2 € 3,8 p = 0,85). Einen signifikant niedrigeren Blutglukosewert hatten Patienten mit einer ICT um 12.00 Uhr (9,3 € 4,7 vs. 7,1 € 3,8 p = 0,03). Schlussfolgerungen: Patienten mit einer CSII hatten signifikant geringere I.E./kg KG gegenüber den ICT-Patienten, da die Insulinpumpe chronomoduliert ständig Insulin ins Unterhautfettgewebe infundiert. Alle anderen Ausgangscharakteristika ergaben keine Unterschiede. Die endgültigen Ergebnisse werden derzeit analysiert. 46. Jahrestagung der Deutschen Diabetes-Gesellschaft | 1. – 4. Juni 2011, Leipzig Postersitzung 8: Hypoglykämie P150 Bedeutung klinischer Faktoren und CYP2C9-Polymorphismen für das Risiko schwerer Sulfonylharnstoff-Hypoglykämien Holstein A 1 , Hahn M 1 , Patzer O 1 , Seeringer A 2 , Stingl J 2 , Kovacs P 3 1 Klinikum Lippe-Detmold, Medizinische Klinik I, Detmold, Germany; 2 Institut für Naturheilkunde und Klinische Pharmakologie, Universität Ulm, Ulm, Germany; 3 Interdisziplinäres Zentrum für Klinische Forschung, Universität Leipzig, Leipzig, Germany Fragestellung: Die etablierten Risikofaktoren für schwere Sulfonylharnstoff-Hypoglykämien (SH) umfassen hohes Lebensalter, lange Diabetesdauer, Multimorbidität, Polypharmazie sowie einen niedrigen HbA1c-Wert. Da Sulfonylharnstoffe (SU) über das genetisch polymorphe hepatische CYP-System metabolisiert werden, könnten auch pharmakogenetische Faktoren bedeutsam sein. Wir prüften die Hypothese, ob die sog. Slow-Metabolizer-Genotypen *2/*2, *2/*3 und *3/*3 bei Typ-2-Diabetikern mit SH überrepräsentiert sind. Methoden: In einer prospektiven populationsbasierten Fallkontrollstudie wurden die CYP2C9-Allelvarianten von 102 Patienten mit SH (initiale Blutglukose 31,8 € 10,4 mg/ dl; HbA1c 6,5 € 1,2%; Alter 77,4 € 9,2 Jahre; Diabetesdauer 11 € 10 Jahre; Kreatinin-Clearance 45 € 23 ml/min; Komedikation 7 € 3 Präparate) mit einer gematchten Kontrollgruppe von 101 SU-behandelten Diabetikern ohne SH verglichen. Sämtliche 203 Patienten hatten die SU Glimepirid, Glibenclamid oder Gliquidon erhalten. SH waren durch eine neuroglukopenische Symptomatik, eine initiale Blutglukose von < 50 mg/dl und die Notwendigkeit der i. v. Glukose-Gabe definiert. Als weitere genotypisierten Kontrollgruppen dienten 337 Typ-2-Diabetiker, die orale Antidiabetika erhielten, sowie 1988 Nicht-Diabetiker. Ergebnisse: In der univariaten Analyse ergab sich lediglich ein niedriger HbA1c-Wert (p = 0,0004) als Risikofaktor für SH. Die CYP2C 9 *2/*2-, *2/*3- und *3/*3- Varianten bei Patienten mit SH (2%) waren gegenüber allen Kontrollgruppen ohne SH (3,4 – 5%) nicht überrepräsentiert. Dennoch waren die Patienten mit Slow-Metabolizer-Genotypen in der Kontrollgruppe mit einer signifikant niedrigeren SU-Dosis (p = 0,027) behandelt worden als die Extensive-Metabolizer. Hingegen erhielten die Patienten mit SH unabhängig von ihrem Genotyp die gleiche SU-Dosis. Schlussfolgerungen: Ein niedriger HbA1c-Wert ist der stärkste Risikofaktor für SH. Bei Typ-2-Diabetikern mit SH zeigte sich keine Häufung von CYP2C9-Slow- Metabolizer-Genotypen. Jedoch erhielten hypoglykämische Patienten mit Slow-Metabolizer-Genotypen versus Kontrollpatienten ohne SH eine signifikant höhere SU-Dosis. Diese offensichtliche CYP2C 9-Genotyp-Dosis-Interaktion belegt trotzdem den potentiellen Wert einer individualisierten, pharmakogenetisch basierten Diabetestherapie mit Sulfonylharnstoffen. P151 Inzidenz von schweren und nicht schweren Hypoglykämien bei geriatrischen Patienten mit insulinbehandeltem Diabetes mellitus Typ 2 Reise K 1 , Kloos C 1 , Kellner C 1 , Müller N 1 , Wolf G 1 , Müller UA 1 1 Universitätsklinikum Jena, Klinik für Innere Medizin III, Jena, Germany Fragestellung: Schlechtere Stoffwechselkompensation und häufigere Hypoglykämien gelten als Folge abnehmender Fähigkeiten zum Selbstmanagement bei kognitiven Einschränkungen und zunehmender Multimorbidität älterer Diabetespatienten mit Insulintherapie. In den bekannten klinischen Studien zur Therapie des Diabetes mellitus Typ 2 sind geriatrische Patienten nicht abgebildet: UKPDS 54 J, Kumamoto 47 – 53 J, ACCORD 62 J, ADVANCE 66 J, VDAT 60 J, 4T 63 J. Wir untersuchten Stoffwechselkompensation und Häufigkeit nicht schwerer und schwerer Unterzuckerungen bei geriatrischen Patienten mit Insulintherapie. Methodik: In einer Hochschulambulanz für Endokrinologie erfassten wir die Häufigkeit sämtlicher Hypoglykämien bei 443 Patienten mit Typ-2-Diabetes und Insulintherapie mittels eines standardisierten Fragebogens und verglichen die Altersgruppe > 75 J (n = 93, Alter 79,6 J; Zeit seit Diagnose 19,6 J, BMI 31,6 kg/m 2 ; Frauen 52%) mit der Gruppe 60 – 75 J (n = 252, Alter 67,7 J; Zeit seit Diagnose 17,0 J, BMI 32,8 kg/m 2 ; Frauen 37%) und < 60 J (n = 98, Alter 52,8 J; Zeit seit Diagnose 13,1 J, BMI 34,8 kg/m 2 ; Frauen 38%). Alle Patienten haben innerhalb der letzten 20 Jahre an einem strukturierten Schulungsprogramm teilgenommen. Wir definierten nicht schwere Hypoglykämien als Zustand mit typi- & Korrekturexemplar: Veröffentlichung (auch online), Vervielfältigung oder Weitergabe nicht erlaubt! & Diabetologie & Stoffwechsel 2011; 6: S1–S103 S55
Seite 1 und 2:
46. Jahrestagung der Deutschen Diab
Seite 3 und 4: the hypothesis that diabetogenic en
Seite 5 und 6: Freie Vorträge Freie Vorträge: Ne
Seite 7 und 8: FV7 Potential der Atemluftanalyse w
Seite 9 und 10: FV13 Eine unzureichende Proliferati
Seite 11 und 12: FV19 CD8 + CD122 + PD-1 - Effektorz
Seite 13 und 14: Nichtdiabetiker und erbrachten sehr
Seite 15 und 16: glukoseabhängige Freisetzung von L
Seite 17 und 18: mit PHTS, der unter massiver Lipoma
Seite 19 und 20: eines logistischen Regressionsmodel
Seite 21 und 22: unter Liraglutid zu einer Normalisi
Seite 23 und 24: hypoglykämien; 35% SH bei Typ-1-Di
Seite 25 und 26: mentiert worden war, wurden analysi
Seite 27 und 28: (DSZ) am Universitätsklinikum Gie
Seite 29 und 30: der RetSat als Therapie bei Typ-2 D
Seite 31 und 32: skription (Expression von Foxo1DN)
Seite 33 und 34: selbst wahr genommen. Diesem Umstan
Seite 35 und 36: P87 Die Leipziger Langzeit-Diabetes
Seite 37 und 38: insuffizienz klinisch bestimmt als
Seite 39 und 40: Postersitzung 3: Diabetes und die F
Seite 41 und 42: P105 Dis-coordinated activation of
Seite 43 und 44: Schlussfolgerungen: Sekretionsprodu
Seite 45 und 46: P118 Expression der Insulinrezeptor
Seite 47 und 48: zeigten die Träger des mit erhöht
Seite 49 und 50: 12,3 € 6,8 Jahre) oder einer Ther
Seite 51 und 52: males, with a mean age of 62.3 year
Seite 53: ger Sensorverwendung (7,4 € 1,0%)
Seite 57 und 58: den letzten 12 Monaten vor Einschlu
Seite 59 und 60: Postersitzung 9: Medikamentöse The
Seite 61 und 62: (DPP-IV) initiiert wurde. Zu diesem
Seite 63 und 64: P172 Psychometrische Analyse eines
Seite 65 und 66: P178 Identifikation von Determinant
Seite 67 und 68: P184 Insulin Resistenz und Zytokins
Seite 69 und 70: Postersitzung 12: Beta- und Muskelz
Seite 71 und 72: sich eine hohe Empfindlichkeit gege
Seite 73 und 74: P203 Management bei Prader-Willi-Sy
Seite 75 und 76: P209 Veränderung der Verordnungsh
Seite 77 und 78: eine zusätzliche Option vor der In
Seite 79 und 80: P221 CGMS als essentielles diagnost
Seite 81 und 82: zustände schnell zu erkennen und a
Seite 83 und 84: sorgung älterer Menschen mit Diabe
Seite 85 und 86: und Medicalindustrie monatlich alle
Seite 87 und 88: P245 Nachweis von GAD65 im Serum al
Seite 89 und 90: Raterreliabilität und eine gute De
Seite 91 und 92: höhere Gesamtzufriedenheit mit der
Seite 93 und 94: fen, ob die gebräuchlichen Nahrung
Seite 95 und 96: P268 Blutzuckerselbstkontrolle bei
Seite 97 und 98: P274 Einfluss der glykämischen Kon
Seite 99 und 100: Namenverzeichnis A Abou-Dakn M S44,
Seite 101 und 102: Kaiser E S48, S49, S51, S82 Kaltheu
Seite 103: Selig L S97 Sell H S15 Senges J S48
Alle anzeigen

Freie Vorträge und Poster - Jahrestagung DDG 2012

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?