Psychosoziale Onkologie - Institut - Johannes Gutenberg-Universität ...

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Nachsorgeprogramm: Nachsorgeempfehlungen Seite 28 2.18 Pankreaskarzinom und Karzinome des biliären Systems Jahre nach Primärtherapie 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 4. Jahr 5. Jahr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Anamnese • • • • • • • • • • • • Körperliche Untersuchung • • • • • • • • • • • • Beginn der Nachsorge nach OP. Ergänzende Hinweise: Ziele: - symptomorientierte Nachsorge - Erkennung und Behandlung sekundärer Folgen nach Operation - psychosoziale und berufliche Rehabilitation - Qualitätssicherung und Ergebniskontrolle nach Operation Früherkennung von Rezidiven oder Metastasen bedeutet keine Prognoseverbesserung. Aus diesem Grunde sind bildgebende Verfahren und Labor-/Tumormarkerdiagnostik fakultative Untersuchungen.
Nachsorgeprogramm: Nachsorgeempfehlungen Seite 29 2.19 Plattenepithelkarzinom der Haut (ICD10: C44.XG) Jahre nach Primärtherapie 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 4. Jahr 5. Jahr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Anamnese • • • • • • • • • • • • • • Hautbefund • • • • • • • • • • • • • • Beginn der Nachsorge nach OP. Bitte genaue Diagnose im Nachsorgepass angeben! Ergänzende Hinweise: Bei der klinischen Untersuchung sollte berücksichtigt werden, dass bei diesen Patienten ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von weiteren Plattenepithelkarzinomen der Haut sowie von Basalzellkarzinomen besteht. Sehr häufig liegen aktinische Keratosen (=aktinische Präkanzerosen) vor, die frühzeitig konsequent therapiert werden müssen, um das Risiko für die Entstehung weiterer Plattenepithelkarzinome zu minimieren. Aktinische Keratosen (ICD 10: L57.0 – evtl. D04.X) Nach der aktuell gültigen Leitlinie stellt die aktinische Keratose ein Plattenepithelkarzinom in situ dar. Die Prävalenz aktinischer Keratosen ist jedoch so hoch, dass die Erfassung aller aktinischer Keratosen in Form einer Meldung an das Krebsregister und die Nachsorgedokumentation nicht sinnvoll ist. (Die große Anzahl der Meldungen würde das Meldesystem überlasten. Morbus Bowen (ICD 10: D04.X): Der Morbus Bowen stellt ein Plattenepithelkarzinom in situ dar, das obligat in ein invasives Plattenepithelkarzinom (Bowen-Karzinom) übergeht, sofern keine rechtzeitige Therapie erfolgt. Im Vergleich zu den aktinischen Keratosen ist die Inzidenz deutlich geringer. Das Risiko eines Lokalrezidivs beim Morbus Bowen ist als hoch einzuschätzen.
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