Psychosoziale Onkologie - Institut - Johannes Gutenberg-Universität ...

Nachsorgeprogramm: Nachsorgeempfehlungen Seite 15
2.5 Harnblasenkarzinom nach Zystektomie
Jahre nach Primärtherapie 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 4. Jahr 5. Jahr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Anamnese • • • • • • • • • • • • •
Körperliche Untersuchung • • • • • • • • • • • • •
Harnröhrenzytologie • • • • • • • • • • • • •
Sonographie Abdomen • • • • • • • • • • • • •
Röntgen Thorax • • • • •
i. v. Urogramm • • • • •
Urinzytologie/status • • • • • • • • • • • • •
Beginn der Nachsorge nach OP.
Ergänzende Hinweise:
Die Nachsorge beim Harnblasenkarzinom nach Zystektomie dient in erster Linie der Erkennung von
Zweittumoren im Urogenitaltrakt und von therapiebedingten Komplikationen. Die Notwendigkeit der
Gewinnung einer Harnröhrenzytologie (”urethral washing”) ergibt sich aus Rezidiven im Bereich der Harnröhre
bei bis zu 5-10% der Patienten, vor allem in den ersten zwei bis drei Jahren. Alternativ kann, insbesondere bei
orthotopem Blasenersatz, eine Urethroskopie vorgenommen werden. Das i. v. Urogramm wird wegen möglicher
Zweittumoren im Bereich des Urogenitaltraktes durchgeführt.
Die engmaschige Sonographie der Niere und der ableitenden Harnwege dient dem frühzeitigen Erkennen
operationsbedingter Komplikationen, insbesondere einer Harnabflussstörung, sowie von Zweittumoren. Je nach
Operationstechnik kann zusätzlich die Untersuchung der Blutgase (Azidose) indiziert sein.
Ab dem sechsten Jahr einmal jährlich Rektosigmoidoskopie bei Uretersigmoidostomie, ferner ab dem 6ten Jahr
einmal jährlich Spiegelung des Pouch bzw. der Neoblase, ebenso Vit. B12 einmal jährlich.