Psychosoziale Onkologie - Institut - Johannes Gutenberg-Universität ...

Nachsorgeprogramm: Nachsorgeempfehlungen Seite 14
2.4 Corpus- und Zervixkarzinom
Jahre nach Primärtherapie 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 4. Jahr 5. Jahr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Anamnese • • • • • • • • • • • • • •
Körperliche Untersuchung • • • • • • • • • • • • • •
Zytologie • • • • • • • • • • • • • •
Palpation u. Kolposkopie • • • • • • • • • • • • • •
Sonographie Nieren • • • • • • • • • • • • • •
Urinstatus • • • • • • • • • • • • • •
Beginn der Nachsorge nach OP.
Ergänzende Hinweise:
Ziele der Nachsorge sind:
1. Erkennen von Rezidiven:
Lokalrezidive treten in 80 bis 90% in den ersten beiden Jahren auf. Vaginalrezidive (zentrale Rezidive) sind im
Frühstadium heilbar und sollten deshalb rechtzeitig erkannt werden. Bei Beckenwandrezidiven besteht nur ein
geringer kurativer Therapieansatz.
Patientinnen mit einem Rezidiv sollten grundsätzlich in einem gynäkologischen Zentrum mit Erfahrung der
radikalen Beckenchirurgie vorgestellt werden.
Bei Nachweis von Fernmetastasen besteht nur ein palliativer Therapieansatz. Die Behandlung sollte symptomorientiert
erfolgen.
2. Erkennung und Behandlung von Therapie- und Krankheitsfolgen
Miktionsbeschwerden, Harninkontinenz nach Operation, Ureterstenose mit Harnstauung, Neigung zu
Harnwegsinfekten, Fistelbildung, radiogene Zystitis und Proktitis, Lymphödem bei Lymphonodektomie und
Bestrahlung, Verklebung der Scheide nach Radiotherapie, Ausfall der Ovarialhormone
3. Beratung bei psychischen und psycho-sexuellen Problemen
Erhöhte ärztliche Zuwendung (Rezidivangst), Behandlung der depressiven Verstimmung (Hormonsubstitution),
Beratung zu Fragen der Sexualität (Verkürzung der Vagina infolge operativer Resektion, Verklebung der
Scheide nach Kontaktbestrahlung.