Psychosoziale Onkologie - Institut - Johannes Gutenberg-Universität ...

Regionaler Wegweiser psychosoziale Onkologie: Sozialrechtliche Fragen Seite 18
geleistete Zuzahlungen:
Alle gesetzlichen Zuzahlungen des Mitgliedes und seiner berücksichtigungsfähigen Angehörigen
sind zu dokumentieren, d.h. Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel, Krankenhaus,
Praxisgebühr etc.
Nicht angerechnet werden:
- Leistungen ohne ärztliche Verordnung
- aufwändigere Leistungen
- Abschläge im Rahmen der Kostenerstattung
- Eigenanteile für Hilfsmittel, die auch Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens
beinhalten (orthop. Schuhe)
- Zahnersatz
- künstliche Befruchtung
- Fahrkosten zur ambulanten Behandlung (nur die gesetzliche Zuzahlung wird berücksichtigt)
2.5 Häusliche Krankenpflege
Der Arzt kann neben seiner ärztlichen Behandlung häusliche Krankenpflege durch geeignete
Pflegekräfte verordnen,
• wenn Krankenhausbehandlung zwar geboten, aber nicht ausführbar ist, weil z.B. kein
Krankenhausbett beschafft werden kann oder die Trennung eines Kindes von seiner Mutter
dessen Erkrankungszustand nachteilig beeinflussen würde,
• wenn Krankenhausbehandlung dadurch nicht erforderlich wird,
• wenn Krankenhausbehandlung dadurch abgekürzt werden kann (dies müsste in Absprache
zwischen Krankenhausarzt und weiterbehandelndem Arzt erfolgen),
• oder wenn die ärztliche Behandlung dadurch gesichert wird.
Der Anspruch des Versicherten auf häusliche Krankenpflege besteht bis zu vier Wochen je
Krankheitsfall in den oben angegebenen Fällen. In begründeten Ausnahmefällen kann die
Krankenkasse die häusliche Krankenpflege für einen längeren Zeitraum bewilligen, wenn der
Medizinische Dienst deren Notwendigkeit festgestellt hat.
Die Behandlungspflege als Teil der häuslichen Krankenpflege zur Sicherung der ärztlichen
Behandlung ist eine Regelleistung der Krankenkasse, die
� Regelleistung!
zeitlich unbegrenzt gewährt werden kann. Der Anspruch